Хронічна алкогольна інтоксикація | AlkoNet.info

Головна » Наслідки

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Хронічна алкогольна інтоксикація

Як зняти алкогольну інтоксикацію?

Зловживання спиртними напоями веде до порушення роботи органів і систем людського організму. Алкогольна інтоксикація - це отруєння організму метанолом, який входить до складу міцних напоїв. Найбільше страждає печінка і судини, часто відбуваються порушення серцевої діяльності.

Вживання алкоголю без наслідків для здоров'я не можливо. Тому найкращим рішенням для збереження активності і гарного самопочуття є відмова від нього. Якщо з яких-небудь причин це неможливо, варто обмежувати його вживання. Але сучасні свята, урочистості, корпоративні вечірки складно уявити без спиртного. Так уже заведено, що привітання вимовляються з келихом в руках. І якщо прийнято було не мало, отруєння не уникнути.

У крові здорової тверезої людини міститься не більше 0,4 проміле алкоголю, тому все, що перевищує даний показник, з медичної точки зору, вважається вже алкогольною інтоксикацією.

Алкогольна інтоксикація - симптоми

Симптоми алкогольної інтоксикації, пов'язані з важким ступенем сп'яніння, виникають при підвищеному вмісті алкоголю в крові, що становить більше 3%.

Після веселої вечірки з вживанням алкоголю варто очікувати ранкове нездужання. Залежить воно від кількості, фортеці та якість прийнятого спиртного. Звичайно ж, велику роль має вік і стать. Так, у підлітків і жінок ознаки отруєння можуть бути більш вираженим. У той час як міцний чоловік середніх років може відчувати тільки легке нездужання.
Найбільш поширені симптоми:

  • Нудота і блювання.
  • Запаморочення і сильний головний біль.
  • Почуття спраги.
  • Пригніченість або дратівливість.

У кожної людини симптоми можуть трохи відрізнятися, багато в чому це залежить від стану здоров'я та наявності деяких захворювань.

Чим загрожує алкогольне отруєння

Алкоголь може спровокувати перехід наявних хронічних захворювань в гостру форму. Без медичної допомоги в такому випадку не обійтися. Хворому потрібно обстеження і хороше лікування.
Людям, які страждають на серцево-судинними захворюваннями вживати алкоголь, так як це може привести до інфаркту або інсульту. Навіть якщо такі важкі наслідки не настануть, не варто спокушатися. Алкоголь здатний загострити наявні захворювання або спровокувати розвиток нових проблем.

Зловживання спиртними напоями може призвести до епілептичному припадку. І якщо він трапився один раз, надалі можна очікувати нових нападів і навіть хронічної форми.

Перша допомога при отруєнні алкоголем

Алкогольна інтоксикація може бути виражена в різних формах. Для того щоб правильно надати першу допомогу, необхідно розібратися в тому, які існують ступеня сп'яніння і як вони проявляються. Так як згаяний час і ненадання своєчасних заходів з порятунку часто ведуть до плачевних наслідків.

Ступеня сп'яніння

ступеня сп'яніння

Існує чимало поділів ступеня сп'яніння людини, і змінюють вони один одного в міру збільшення дози алкоголю в організмі.

  • Легка. Супроводжується цілком адекватною поведінкою. Людина знаходиться в хорошому настрої, що супроводжується легкої ейфорією. Можливо почервоніння шкіри і розширення зіниць.
  • Середня. Відбувається втрата контролю над своєю поведінкою і неадекватне сприйняття того, що відбувається. Саме в такій стадії відбуваються необдумані вчинки, і тягне на «подвиги». Надмірна активність змінюється втомою. Людина може дуже швидко заснути. Ранкове похмілля буде важким, і супроводжуватися неприємними відчуттями.
  • Важка. Найнебезпечніша стадія, яка виникає в результаті вживання великої кількості спиртного. Стан п'яного може бути вкрай небезпечним. Без необхідної допомоги може відбутися порушення дихальної функції або зупинка серця. Все це веде до летального результату.

Лікування інтоксикації легкого та середнього ступеня

Легка форма сп'яніння настає дуже швидко і точно так же легко проходить, якщо алкоголь перестає надходити в організм. Тому ніяких особливих заходів проводити не потрібно. Для деяких людей досить чашки кави щоб прийти в норму.

Алкогольна інтоксикація - це отруєння організму.

Друга ступінь сп'яніння потребують уваги. Слід виконати наступні дії.

  • Пити якомога більше рідини. Це дозволить швидше вивести продукти розпаду спирту і відновити водно-сольовий баланс.
  • Прийняти адсорбент і болезаспокійливий препарат. При підвищенні артеріального тиску, нормалізувати його лікарськими засобами.
  • За допомогою їжі поповнити організм втраченими корисними речовинами. Є рекомендується овочі, фрукти, рибу, м'ясний бульйон.
  • Прийняти теплий або контрастний душ.
  • Постільний режим і тривалий сон.

Алкогольна інтоксикація зазвичай триває 1-2 дні. Якщо по закінченню цього терміну самопочуття не покращиться, необхідно звернутися за медичною допомогою. Так само в разі болю або симптомів прогресування будь-якого захворювання, потрібно відвідати лікаря. Можливо, алкогольне отруєння спровокувало загострення хронічного захворювання або призвело до більш важкій формі його розвитку.

Як зняти інтоксикацію важкої форми

Без втручання фахівців в такій ситуації не обійтися. Тому необхідно викликати швидку допомогу або доставити пацієнта в лікарню.

Чекаючи лікаря можна надати першу допомогу:

  • Покласти людини на бік, щоб він не захлинувся в разі нападу блювоти.
  • Привести до тями на деякий час допоможе ватка, змочена нашатирним спиртом.
  • Якщо п'яний знаходиться в свідомості, промийте шлунок.
  • Подальші заходи повинні проводитися в медичній установі. Як правило, це ін'єкції і крапельниці з препаратами, які виводять токсини і відновлюють діяльність організму. При загостренні будь-яких захворювань, після дезінтоксикації організму проводиться обстеження і призначається лікування.

    При настанні алкогольної інтоксикації середнього або важкого стадії обов'язково слід звернутися за медичною допомогою до лікаря, а не лікувати хворобу народними засобами.

    Алкогольна інтоксикація вилікувана. Що далі?

    Для того щоб подібна ситуація не трапилася ще раз, необхідно прийняти рішення про відмову від спиртних напоїв.

    Якщо алкогольна інтоксикація сталася вперше і вживання алкоголю не є систематичним, то бажання випити не скоро з'явиться. Перенісши всі «принади» інтоксикації, людина, що не страждає алкогольною залежністю, з побоюванням стане ставитися до прийому спиртного.

    У разі алкоголізму ситуація складніша. Буде потрібно лікування у нарколога. За допомогою фахівця необхідно вибрати метод позбавлення від залежності. Це може бути прийом лікарських препаратів, кодування, вшивання і інші способи. Проходити курс стоїть під наглядом лікаря. Самолікування не завжди дає необхідний результат і здатне завдати шкоди здоров'ю.

    Обов'язково заручитися підтримкою членів сім'ї або близьких людей. Саме вони допоможуть уникнути рецидиву і допомогти в період реабілітації.

    Alcogolizm. com

    Симптоми і прояви алкогольної інтоксикації

    Прояв алкогольної інтоксикації

    Стадії алкогольного сп'яніння

    Вплив алкогольної інтоксикації на організм пов'язано з проявами вегетативних, психічних і неврологічних порушень. При цьому нервова система хворого вже не функціонує в нормальному режимі. Отруєння алкоголем, пов'язані з небезпекою для здоров'я людей і їх життя, є алкогольною інтоксикацією. Наслідки отруєння визначаються підвищенням в крові рівня алкоголю, який можна перевірити тільки в медичній установі. Лікування народними засобами може бути протипоказано.

    алькогольное сп'яніння

    Виділяється 3 ступеня сп'яніння алкоголем:

  • Легка.
  • Середня.
  • Важка.
  • На стадії легкого алкогольного сп'яніння склад алкоголю в крові знаходиться на рівні, що не перевищує 2%. Рівень 2 - 3% алкоголю в крові пов'язаний із середнім ступенем сп'яніння, в стані якої людина погойдується при ходьбі, у нього двоїться в очах, його мова невиразна, хода нерівна, сенс своїх вчинків і слів він оцінює неадекватно.

    Симптоми алкогольної інтоксикації, пов'язані з важким ступенем сп'яніння, виникають при підвищеному вмісті алкоголю в крові, що становить більше 3%. При таких отруєннях алкоголем у людини може виявитися порушеним дихальний процес через судом. В окремих випадках відбувається оглушення з наступною комою, в результаті може зупинитися серце.

    Ознаки отруєння алкоголем

    Кожна людина, яка коли-небудь вживав алкоголь, повинен знати власну норму, яку не можна перевищувати, оскільки інакше все може закінчитися несприятливими наслідками. Для кожної людини характерна індивідуальна доза алкоголю, яка є граничною. Після цього зловживання алкоголем призводить до отруєння організму отруйними речовинами.

    Ознаками алкогольного отруєння є:

  • інтоксикація алкоголемПідвищена пітливість і почервоніння обличчя.
  • Блиск в очах.
  • Слабо координовані руху.
  • Сповільнюється пульс, менше 60 ударів за хвилину.
  • Мова підвищеній гучності.
  • Розкуті інстинкти (статеві, харчові і т. Д.).
  • Зниження рівня самокритики до повного його відсутності.
  • Переоцінка своїх можливостей.
  • Після настання отруєння алкоголем на наступний ранок хворий відчуває себе в стані похмілля не краще, ніж при отруєнні, що виражається в таких ознаках:

    • Нудота;
    • Запаморочення і головний біль;
    • Підвищена слабкість у всьому тілі;
    • Відсутність нормальної координації;
    • Поганий настрій.

    Ці ознаки, характерні для хворого алкогольним отруєнням, являють собою симптоми інтоксикації.

    Наслідки алкогольного отруєння

    нудотаНаслідки від отруєння алкоголем можуть бути далекосяжними. У цьому випадку потерпілий повинен отримати своєчасну і правильну медичну допомогу. Особливу небезпеку алкогольне отруєння представляє для хворих на хронічні захворювання. Їм слід пам'ятати, що вживання алкоголю може перевести хворобу в гостру форму. Після цього відновлення організму буде довгим або неможливим. При гострому отруєнні може статися сильне зниження імунітету, що пов'язано з порушенням нейроендокринного балансу.

    Тим, хто страждає на гіпертонічну хворобу алкогольна інтоксикація загрожує інсультом головного мозку і інфарктом міокарда. В результаті інтоксикації алкоголем виникають нові хвороби і загострюються старі захворювання.

    При гострому отруєнні алкоголем знижується опірність організму людини до негативного впливу факторів зовнішнього середовища її проживання. Відбувається погіршення фізичної витривалості, робота серцево-судинної системи порушується, розвивається ішемічна хвороба серця.

    епілептичний припадокАлкоголь, будучи отрутою, погіршує кровопостачання, провокуючи гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, захворювання печінки, нирок. Вживання спиртного пов'язано з ризиком втрати здоров'я і життя. Всього пара годин ранку з синдромом похмілля буде причиною довгого лікування, починаючи від двох місяців, закінчуючи роками.

    Наслідком вживання алкоголю може виступати епілептичний припадок, для якого характерна ознака появи піни з рота хворого. Замучений блювотою людина може прикусити свій язик під час алкогольної інтоксикації і судом. Свідомість приходить до потерпілого після припинення епілептичних судом. Найчастіше після судом від нападу епілепсії хворий засинає години на два. Надалі при алкогольної інтоксикації або без вживання алкоголю напад епілепсії повторюється, якщо він вже був хоч один раз.

    Судоми під час епілептичного нападу пов'язані з тривалим зловживанням спиртними напоями. При цьому виникнення патологічного процесу в головному мозку хворого здатне перерости в стадію хронічного захворювання.

    Що робити для зняття алкогольної інтоксикації

    Як вилікувати легку і середню форми інтоксикації в домашніх умовах

    склянка водиДля того щоб правильно зняти алкогольну інтоксикацію на стадії, що має легку або середню важкість при похміллі, лікарі рекомендують пити якомога більше води. Продукти розпаду алкоголю зазвичай виводяться з організму людини з рідиною. Ризик зневоднення організму у хворих алкогольною інтоксикацією дуже високий.

    З метою нейтралізувати всмоктування ацетальдегіду в кров при отруєнні алкоголем лікар повинен прописати аспірин. Даний препарат служить для зв'язування токсичної речовини або ферменту і дозволяє виводити його з організму. Аспірин також діє як знеболюючий препарат.

    Дуже важливо не допустити гострого алкогольного отруєння. Збираючись на якесь торжество або захід, де не буде можливості уникнути вживання алкогольних напоїв, слід підготувати організм до стресу. При цьому беруть таблетки активованого вугілля, знаючи вагу власного тіла, тобто 1 таблетку на 10 кг ваги. Перед тим як почнеться застілля, слід наповнити шлунок, поївши ситну і жирну їжу, оскільки пити натщесерце можна. Щоб з мінімальними втратами перенести всі наслідки в результаті прийому алкоголю, необхідно пити більше рідини, соку, є фрукти, приймати полівітаміни.

    народні засоби від похмілляТривалість стану похмілля пов'язана з періодом виведення токсинів, які є продуктами розпаду алкоголю в організмі людини. Головним органом, що відповідає за дезинтоксикацию організму або усунення з нього токсинів алкоголю, є печінка. Результативність дезінтоксикації залежить від якості застосовуваних засобів для зцілення від синдрому похмілля, тобто від лікування медичними або народними засобами.

    Похмільний синдром триває 1 або 2 дні, але не більше. Якщо після нього протягом тижня вживався алкоголь, то синдром похмілля вже не триває, а сам організм підпадає під вплив іншого синдрому, званого енцефалопатією. Цей синдром може служити причиною цілого ряду захворювань. Щоб з'ясувати всі причини такого стану, необхідно своєчасно звернутися за медичною допомогою і пройти медогляд.

    Нехтуючи засобами проти алкогольної інтоксикації, можна зіткнутися зі станом похмілля. Кращим засобом від похмільного синдрому є сон, який відновлює організм. При відсутності можливості заснути слід прийняти один з препаратів проти алкогольної інтоксикації - АЛКОПРОМ або алкозельтцер. Необхідно прийняти теплий душ і випити якомога більше рідини. Відновленню водно-сольового балансу сприяє вживання в їжу свіжих овочів або риби. Щоб зняти головний біль, приймають знеболюючі препарати. На довершення лікування слід прогулятися на свіжому повітрі. Кисень може врятувати не тільки від алкогольного, а й від будь-якого типу отруєння. Якщо ніякі рекомендації не допомагають боротися зі станом похмілля, необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

    Як правильно лікувати від алкогольної інтоксикації у важкій формі

    активоване вугілляАлкогольну інтоксикацію правильно лікувати за допомогою активованого вугілля, що має запобігти надходженню алкогольних токсинів в кров при їх подальшому всмоктуванні. Алкогольне отруєння, лікування якого потрібно провести, може закінчитися колапсом.

    Перед промиванням шлунка в ході лікування хворому дають таблетки активованого вугілля. Для промивання використовують теплу воду, яку вводять в шлунок для того, щоб викликати блювотний рефлекс, дратуючи корінь язика.

    При настанні алкогольної інтоксикації середнього або важкого стадії обов'язково слід звернутися за медичною допомогою до лікаря, а не лікувати хворобу народними засобами.

    Допомога до приїзду лікарів повинна бути надана правильно.

    Усунення алкогольної інтоксикації за допомогою активованого вугілля як адсорбент може мати негативні наслідки. Якщо почати промивання шлунка хворого, а потім викликати блювоту, то виникає велика ймовірність того, що хворий захлинеться блювотній масою. Щоб зняти алкогольну інтоксикацію до прибуття медиків, обов'язково необхідно точно знати, що робити, щоб у потерпілого припинилися судоми від блювоти, і він прийшов до тями.

    До прибуття лікарів потерпілий не повинен захлинутися блювотними масами, які можуть стати причиною перекриття верхніх дихальних шляхів. Хворого укладають на бік і очищають його рот від слизу і блювотних мас. Дуже важливо, щоб мова хворого був зафіксований, його необхідно витягнути і тримати рукою до прибуття лікарів.

    До тих пір поки не під'їде машина швидкої допомоги, хворий повинен вдихати нашатирний спирт. При гострій інтоксикації лікар повинен за допомогою зонда очистити шлунок потерпілого і промити його. Після цього може знадобитися крапельниця.

    Якщо у потерпілого сповільнилося дихання і серцебиття, то знадобиться наркологічне втручання з використанням спеціальних препаратів і реанімаційна допомога. Для цього потерпілий направляється в стаціонар.

    УВАГА! Інформація, опублікована в статті, носить виключно ознайомчий характер і не є інструкцією до застосування. Обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!

    Alko03.ru

    Хронічна алкогольна інтоксикація: маркери, лікування і наслідки | стоп алкоголізм

    Хронічна алкогольна інтоксикація - результат систематичного вживання етилу в великих дозах, продукти розпаду якого вражають внутрішні органи людини. Тремтіння пальців рук вранці, серцево-судинна дисфункція, лабільність вазомоторов особи - далеко не всі маркери непростого захворювання. Їх поява вказує на необхідність термінового звернення за допомогою до фахівців.

    Наслідки хронічної алкогольної інтоксикації

    Неконтрольований прийом спиртних напоїв провокує розвиток захворювань внутрішніх органів людини.

    Розглянемо основні з них.

  • Серцево-судинна система: кардіоміопатія, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, жирова дегенерація міокарда, кардіосклероз.
  • Травна система: атрофія слизової оболонки шлунка, тонкого кишечника, виразка шлунку, гострий панкреатит.
  • Печінка: цироз, жировий гепатоз, стеатоз, хронічний гепатит.
  • Головний мозок: енцефалопатія, епілепсія, слабоумство, поліневрит, розлади вегетативної нервової системи.
  • Психічні розлади: біла гарячка, галюциноз, внутрішній неспокій, параноид, швидке виснаження, безсоння.
  • Як бачите, алкоголь руйнівно впливає на тіло і душу людини. Найчастіше, важкі наслідки інтоксикації призводять до летального результату. Саме тому починати лікування необхідно при прояві вже перших симптомів захворювання.

    Відновлення організму після етилового отруєння

    Подальше вживання алкоголю у великих дозах має невтішні прогнози на найближче майбутнє. А саме, виникає неминучість появи перерахованих вище хвороб у людини, що страждає хронічною етиловою інтоксикацією.

    Розглянемо етапи лікування алкогольного отруєння.

  • Переривання зловживання спиртними напоями, купірування психозів, зняття симптомів інтоксикації.
  • Активне противоалкогольное лікування.
  • Реабілітація органів, які постраждали в результаті прийому етилових напоїв.
  • Чим послідовніше і енергійніше відбувається процес відновлення після хронічної алкогольної інтоксикації, тим вищі шанси на одужання.

    StopAlkogolizm. ru

    Хронічна алкогольна інтоксикація. - Студопедія

    Тема: сестринський процес при інтоксикаціях ураженнях нервової системи.

    Психози.

    Психози - психічні розлади, що виникають на тлі основного захворювання називають симптоматичними психозами.

    Соматичні психози.

    Соматичні психози можуть бути гострими і затяжними.

    Гострі психози розвиваються на тлі астенічного синдрому (слабкість, стомлюваність, дратівливість, розлад сну) і проявляються симптомами розладу свідомості: нарушеніемп орієнтування, мислення, амнезією. У важких випадках можуть розвинутися галюцинації.

    Гострі психози характерні для грипу, пневмонії, гострого періоду інфаркту міокарда.

    Затяжні психози зустрічаються при туберкульозі, ресматізме, хронічних захворюваннях печінки і нирок, онкологічних процесах і супроводжуються зміною особистості.

    При різних захворюваннях психічні розлади мають свої особливості. Для інфаркту міокарда типові тривога, страх смерті, занепокоєння; для захворювань шлунково-кишкового тракту - канцерофобія; захворюваннях нирок - розлад свідомості і стан оглушення і прострації.

    Лікування Соматичних психозів зводиться до лікування основного захворювання, дезінтоксикаційну терапію, купірування псіхоматорного збудження.

    Алкогольні психози.

    Алкогольні психози найчастіше проявляються різними маячними ідеями, хворі підозрюють в зраді, вимагаю презнать що або, стають агресивними, можуть зробити соціально - небезпечні дії.

    Гостра алкогольна інтоксикація .

    Гостра алкогольна інтоксикація виникає при отруєнні етиловим спиртом.

    Симптоми - ейфорія, атаксія, дизартрія, кома (блідість шкіри з ціанозом, холодна, липка шкіра, t - тіла 34-350с); брадіпное, артеріальний тиск знижений, міоз або мідріаз, плаваючі очні яблука, м'язова гіпотонія, арефлексія, тонічні судоми, мимовільне сечовипускання і дефекація. Смерть від ОДН, серцево судинної недостатності і ОППН.

    Невідкладна допомога - інтубація, промивання шлунка, в / в 20 мл. 40% глюкози з інсуліном, Vit B1, В6, С, корглікон, кордіамін в більш легких випадках, унітіол або тіосульфат натрію. При колапсі норадреналін 0,2% 2 мл. в 400 мл. фіз. р-ра крапельно.

    Хронічна алкогольна інтоксикація.

    Хронічна алкогольна інтоксикація виникає у хворих на алкоголізм на тлі прагнення полегшити свій стан повторними прийомами алкоголю.

    Клінічно характеризується втратою контролю за вживанням алкоголю, розвитком синдрому залежності і появи абстиненції (пригнічений стан, головний біль, порушення сну, тремор рук, порушення з боку серцево-судинної системи) з кількаденним запоєм, зміною характеру і поведінки хворого: брехливість, грубість, егоїзм, зниження інтелекту, порушення з боку вегетативної нервової системи (кардиопатия, гіпертонія, ураження нирок і печінки)

    Лікування проводиться в умовах неврологічного стаціонару. У частини хворих на тлі тривалого запою або на тлі абстиненції розвивається алкогольний делірій (біла гарячка) характеризується порушенням сну, потьмарення свідомості, тривогою, страхом, руховим збудженням, зртельнимі галюцинаціями в нічний час страхітливого і фантастичного характеру. Хворі збуджені, балакучі, захищаються від своїх «видінь».

    Studopedia. ru

    Хронічна алкогольна інтоксикація (ХАІ)

    Групу осіб високого ризику, групу осіб, що зловживають алкоголем і групу осіб з сформувалася фізичної або психологічною залежністю від алкоголю об'єднує не тільки факт систематичного вживання алкоголю

    Хронічна алкогольна інтоксикація (ХАІ)

    «Групу осіб високого ризику, групу осіб, що зловживають алкоголем і групу осіб з сформувалася фізичної або психологічною залежністю від алкоголю об'єднує не тільки факт систематичного вживання алкоголю. Вкрай важливим є те, що загальним для них є високий ризик або вже існування проблем в результаті наявності Стану хронічної алкогольної інтоксикації (ХАІ), що виникає при вживають алкоголю в дозах перевищують індивідуальні можливості дегідрогеназну систем окислити надходить алкоголь і його метаболіти. Правда в групі високого ризику у частині людей стану ХАІ не буде в результаті збереженої ефективності дегідрогеназну систем.

    Саме відсутність або наявність стану ХАІ нам і важливо встановити у кожного конкретного пацієнта, а не з'ясовувати як багато і як часто він вживає алкоголь.

    Саме стан ХАІ призводить до розвитку алкогольної хвороби: у одних до фізичної залежності і різних порушень психіки, а у інших до різних порушень з боку органів і систем.

    Минулий в 1998 р Форум «Алкоголь і здоров'я населення Росії» виділив дуже важливе практичне значення і переваги виявлення наявності або відсутності стану ХАІ:

    1. ХАІ не є синонімом алкоголізму, внаслідок чого її діагностика не вимагає обов'язкової участі нарколога і представляє меншу етичну проблему, ніж постановка діагнозу «алкоголізм»;

    2. Постановка діагнозу ХАІ не може служити юридичним приводом для порушення позову про захист честі і гідності;

    3. Діагностика ХАІ грунтується на загальновизнаних у всьому світі методах;

    4. Діагностика ХАІ доступна лікаря будь-якого фаху;

    5. Виявляється істотно більше коло осіб з високим ризиком і осіб, що зловживають алкоголем, ніж просто хворих на алкоголізм (осіб з алкогольною залежністю).

    ХАІ ідеально підходить по рубрікуT51.0 (токсична дія алкоголю) МКБ-10 і може бути результатом не тільки систематичного вживання алкоголю у великих кількостях (група надвисокого ризику), а й результатом патологічного потягу до алкоголю (F10.2) і результатом зловживання алкоголем без залежності (F10.1).

    Загальноприйнятих світових підходом до виявлення стану ХАІ є використання комплексу таких методів:

    •  Експрес методи:

    - Виявлення об'єктивних фізичних ознак ХАІ

    - Експрес-ензімодіагностіка

    Medpsy. com

    Хронічна алкогольна інтоксикація (ХАІ)

    Групу осіб високого ризику, групу осіб, що зловживають алкоголем і групу осіб з сформувалася фізичної або психологічною залежністю від алкоголю об'єднує не тільки факт систематичного вживання алкоголю

    Хронічна алкогольна інтоксикація (ХАІ)

    «Групу осіб високого ризику, групу осіб, що зловживають алкоголем і групу осіб з сформувалася фізичної або психологічною залежністю від алкоголю об'єднує не тільки факт систематичного вживання алкоголю. Вкрай важливим є те, що загальним для них є високий ризик або вже існування проблем в результаті наявності Стану хронічної алкогольної інтоксикації (ХАІ), що виникає при вживають алкоголю в дозах перевищують індивідуальні можливості дегідрогеназну систем окислити надходить алкоголь і його метаболіти. Правда в групі високого ризику у частині людей стану ХАІ не буде в результаті збереженої ефективності дегідрогеназну систем.

    Саме відсутність або наявність стану ХАІ нам і важливо встановити у кожного конкретного пацієнта, а не з'ясовувати як багато і як часто він вживає алкоголь.

    Саме стан ХАІ призводить до розвитку алкогольної хвороби: у одних до фізичної залежності і різних порушень психіки, а у інших до різних порушень з боку органів і систем.

    Минулий в 1998 р Форум «Алкоголь і здоров'я населення Росії» виділив дуже важливе практичне значення і переваги виявлення наявності або відсутності стану ХАІ:

    1. ХАІ не є синонімом алкоголізму, внаслідок чого її діагностика не вимагає обов'язкової участі нарколога і представляє меншу етичну проблему, ніж постановка діагнозу «алкоголізм»;

    2. Постановка діагнозу ХАІ не може служити юридичним приводом для порушення позову про захист честі і гідності;

    3. Діагностика ХАІ грунтується на загальновизнаних у всьому світі методах;

    4. Діагностика ХАІ доступна лікаря будь-якого фаху;

    5. Виявляється істотно більше коло осіб з високим ризиком і осіб, що зловживають алкоголем, ніж просто хворих на алкоголізм (осіб з алкогольною залежністю).

    ХАІ ідеально підходить по рубрікуT51.0 (токсична дія алкоголю) МКБ-10 і може бути результатом не тільки систематичного вживання алкоголю у великих кількостях (група надвисокого ризику), а й результатом патологічного потягу до алкоголю (F10.2) і результатом зловживання алкоголем без залежності (F10.1).

    Загальноприйнятих світових підходом до виявлення стану ХАІ є використання комплексу таких методів:

    •  Експрес методи:

    - Виявлення об'єктивних фізичних ознак ХАІ

    - Експрес-ензімодіагностіка

    Medpsy. ru

    Отруєння етиловим спиртом (алкоголем) | Медична практика - сучасна медицина захворювань, їх діагностика, етіологія, патогенез і методи лікування хвороб

    Отруєння алкоголем

    Гостра алкогольна інтоксикація - стан, що розвивається в результаті прийому алкоголю.

    За ступенем прояву симптомів буває легкою, середньої і важкої. Слабкий ступінь сп'яніння спостерігається при концентрації алкоголю в крові до 2%, середня-до 3%, важка-вище 3%. Вміст алкоголю в крові вище 3% вважається смертельним.

    Клінічна картина отруєння етиловим спиртом (алкоголем)

    Клінічна картина гострого отруєння алкоголем на перших стадіях характеризується симптомами подразнення гіпоталамічних центрів і гальмування кори великого мозку. У міру наростання дози алкоголю уражається екстрапірамідна система і мозочок, роздратування гіпоталамуса змінюється гальмуванням, яке поступово поширюється і на центри довгастого мозку.

    Початкові ознаки гострого отруєння алкоголем: ейфорія, гіперемія обличчя, гіперсалівація, гіпергідроз, розширення зіниць, слабкість конвергенції, почастішання сечовипускання.

    При легкому ступені отруєння відмічені вегетативні розлади на наступний день проходять без будь-яких наслідків.

    Середній ступінь отруєння, крім ознак порушення вегетативних функцій, проявляється симптомами розладу координації рухів (атаксія, дисметрія); зникають псіхорефлекси (амимия), виявляється косоокість, диплопія, дизартрія, зникає критичне ставлення до своїх слів і дій, растормаживаются інстинкти, проявляються до сих пір приховані особливості особистості (ревнощі, марнославство і др.). Сп'яніння поступово переходить в сон. Після пробудження виражено Постинтоксикационное стан (синдром похмілля) - млявість, розбитість, тяжкість в голові, відсутність апетиту, дратівливість.

    При важкому ступені алкогольного отруєння з'являється блювота, поглиблюється патологія коркових функцій (порушується орієнтування в навколишньому, можливий розвиток сопору, іноді - коми), порушуються життєво важливі функції (уповільнюється дихання, падає артеріальний тиск). Смерть може наступити від паралічу дихального і серцево-судинного центрів. За позитивного результату важкого алкогольного отруєння на наступний день відзначається наркотична амнезія, різке зниження працездатності, гіподинамія, пригнічений настрій.

    В окремих випадках гострої алкогольної інтоксикації розвивається Патологічне Сп'яніння. Розрізняють епілептоідний і параноїдний типи патологічного сп'яніння після прийому навіть незначної дози алкоголю. Епілептоїдний тип характеризується раптовою появою у хворого без зовнішніх ознак сп'яніння різкого збудження з афектами гніву, люті і агресії. Параноїдний тип характеризується появою марення, галюцинацій з афекту тривоги, страху, що насувається, хворі озброюються для оборони, тікають від гаданої небезпеки.

    Лікування алкогольної інтоксикації

    1. Обов'язково проводиться Промивання шлунка .

    2. Призначають Внутрішньовенні вливання глюкози з аскорбіновою кислотою, тіаміном і піридоксин.

    3. Симптоматичні засоби при порушенні дихання і серцевої діяльності.

    Хронічна алкогольна інтоксикація

    Розвиток патологічного процесу в нервовій системі при хронічній алкогольній інтоксикації обумовлюється дефіцитом тіаміну в організмі, що виникає при алкоголізмі із-за порушення всмоктування вітамінів в харчовому каналі.

    Потреба ж у тиамине при окисленні алкоголю дуже висока. Недостатність тіаміну призводить до порушення вуглеводного обміну, наслідком чого є накопичення в тканинах молочної і піровиноградної кислот. Це і призводить до розвитку органічних змін в центральній і периферичної нервової системи.

    Перші ознаки неврологічної патології при алкоголізмі пов'язані з ураженням філогенетично наймолодшого відділу нервової системи - кори великого мозку і клінічно проявляються погіршенням пам'яті, ослабленням уваги, зміною характеру, згасанням псіхорефлексов в зв'язку з ослабленням рухливості мімічних м'язів.

    Вивчаючи ранні ознаки ураження нервової системи в осіб, які страждають на алкоголізм, А. А. Ярош встановив, що зміна міміки відбувається за рахунок появи ранніх поперечних складок шкіри в області чола у хворих молодого віку, опущення нижнього і підняття верхнього століття в зв'язку з ослабленням кругової м'язи очі, труднощі посмішки через ослаблення м'язів сміху.

    Зміни міміки супроводжуються розладом рефлексів, чутливості і трофіки в області обличчя: знижуються корнеальний, кон'юнктивальний і надбрівнийрефлекси, порушується вібраційна чутливість в області обличчя, з'являється сухість, лущення і гіперпігментація шкіри чола і щік. До цього часу вже виявляється гіпергідроз в дистальних відділах кінцівок у вигляді феномена роси (дрібні блискучі крапельки поту на шкірі долонь і пальців), тремор пальців кистей без тремору повік (як це зазначається при неврозах).

    Найбільш частою клінічною формою органічної патології нервової системи при хронічній алкогольній інтоксикації є полінейропатія. Характерна особливість алкогольної полінейропатії полягає в тому, що поряд з типовим поліневріческім синдромом відзначається порушення пам'яті на поточні події. Поєднання полінейропатії з ретроградною амнезією при хронічній алкогольній інтоксикації вперше описано С. С. Корсаковим (корсаковский синдром).

    Поразка кори великого мозку при цьому може виявлятися не тільки розладом пам'яті, але і психомоторнимзбудженням, галюцинаціями, маренням, розладом свідомості і іншими ознаками.

    Другий клінічною формою органічного ураження нервової системи при алкоголізмі є енцефалопатія Верніке, яка трапляється рідше, ніж полінейропатія. Енцефалопатія Верніке розвивається гостро, супроводжується підвищенням температури до 39-40 ° С, порушенням свідомості, маренням, галюцинаціями, окоруховими розладами.

    Третя клінічна форма при цьому виді екзогенної інтоксикації - алкогольна епілепсія. Захворювання протікає у вигляді великих судомних нападів. Розвиток нападів в одних випадках спостерігається на тлі гострої алкогольної інтоксикації, в інших - обумовлено органічними змінами кори великого мозку на грунті алкоголізму.

    Лікування хронічної алкогольної інтоксикації

    Необхідною умовою для поліпшення стану хворого є припинення прийому алкоголю. Призначають великі дози тіаміну хлориду (4-6 мл 5% розчину) з глюкозою (20 мл 40% розчину внутрішньовенно, ціанокобаламін (по 500 мкг внутрішньом'язово), нікотинову кислоту (1% розчин внутрішньом'язово, 120-150 мл на курс), препарати брому, хлоралгідрат, фізіотерапевтичні методи лікування, біостимулятори (алое, плазми-мовляв, склоподібне тіло), антихолінестеразні засоби (дибазол, галантамін, нівалін).

    Medpractik. ru

    Алкогольна інтоксикація (отруєння): симптоми, перша допомога вдома і лікування

    Сама остання стадія інтоксикації, на якій людині максимально швидко потрібно надати першу допомогу - це втрата свідомості, так звана «алкогольна кома». Не можна залишати людину без уваги в цьому стані, так як він може захлинутися в разі блювоти, в будь-який момент може зупинитися дихання, а також можуть виникати судомні напади.

    Патологічне сп'яніння

    У дуже рідкісних випадках, при вживанні навіть мізерних доз алкоголю можливий розвиток особливого психотичного стану - патологічного сп'яніння. Людина раптово втрачає контроль над собою, у нього починаються страхітливі галюцинації, проявляється тривога, страх, агресія. Люди в цьому стані не усвідомлюють, що роблять. При скоєнні ними протиправних дій, суд визнає їх неосудними. Гострий психоз, як правило, закінчується раптовим сном. Прокинувшись, чоловік не пам'ятає нічого з того, що сталося.

    Що робити: перша допомога

    Сильна інтоксикація спиртними напоями, як правило, призводить до втрати свідомості в різному ступені: від короткого непритомності до алкогольної коми. У будь-якому випадку потрібно негайно зателефонувати до швидкої допомоги і постаратися допомогти людині:

  • Покласти хворого на бік так, щоб голова не була закинута назад або сильно опущена вперед. Не можна залишати людину в сидячому положенні або перевернутим на спину / живіт. В цьому випадку блювання, що супроводжує первинне самоочищення організму, може потрапити в бронхи і легені, і людина просто задихнеться.
  • Якщо людину не рве, але він перебуває у свідомості, необхідно спровокувати блювання, натискаючи на підставу мови ложкою або просто пальцями.
  • Після цього людина повинна подихати свіжим повітрям. Його можна вивести на вулицю або добре провітрити кімнату.
  • Не допускається вживання будь-яких ліків, покликаних допомогти з харчовими отруєннями.
  • Наступний етап передбачає вживання великої кількості рідини. Допустимі: вода, чорний і зелений чай. Кава пити не рекомендується.
  • Подальші дії повинні здійснювати фахівці швидкої допомоги, але залишати людину одного в стані отруєння заборонено: потрібно постійно стежити за його диханням і серцевим ритмом.
  • Лікування

    Після надання першої допомоги та прибуття фахівців швидкої допомоги вирішується питання про організацію стаціонарного лікування. Грунтується воно на так званій «дезінтоксикаційної терапії», яка складається з:

  • Промивання шлунка з метою видалення алкоголю, який ще не встиг всмоктатися в кров. Для цього використовується зонд і тепла кип'ячена вода. 
  • Якщо стан пацієнта дозволяє ковтати самостійно - призначається рясне пиття. Можна пити чисту воду, але краще спеціальні дезінтоксикаційні розчини, наприклад, "Регідрон", які мають в складі збалансований набір солей. Якщо пацієнт без свідомості - вдаються до внутрішньовенних вливань рідин. Мета - відновлення роботи шлунку і печінки, виведення токсичних продуктів розпаду алкоголю. До складу крапельниць входять глюкоза або фізрозчин, аскорбінова кислота, вітаміни групи B, Метадоксил.
  • Часто при алкогольній комі необхідно використання штучної вентиляції легенів в умовах реанімації.
  • Щоб попередити розвиток марення, галюцинацій, алкогольної епілепсії і делірію (так званої білої гарячки), призначають нейролептики, транквілізатори і протисудомні ліки: хлорпротиксен, галоперидол, діазепам, карбамазепін. 
  • Після нормалізації стану з людиною може попрацювати психотерапевт.
  • Знаходження в стаціонарі триває зазвичай 5-7 днів, іноді - довше. Після протверезіння і виведення токсинів з організму можуть використовуватися такі методи боротьби з алкоголізмом, як кодування, вживлення спіралі, психотерапія та ін.

    Детальніше про всі способи лікування хронічного алкоголізму можна дізнатися з цієї статті.

    Як вилікуватися будинку?

    Лікувати вдома алкогольне отруєння можна тільки тоді, коли воно носить легкий характер, в крайньому випадку - середньої тяжкості, при серйозній інтоксикації слід обов'язково звернутися до фахівців! Зводиться домашнє лікування до швидкого виведення з організму ацетальдегіду - токсичного продукту неповного розпаду етанолу:

    • Хворий повинен багато пити протягом доби після отруєння, причому пити потрібно воду або чай, мінералка - тільки без газів і в обмеженій кількості, так як вона містить багато солей, які у великій кількості погано позначається на нирках;
    • Ефективно бореться з інтоксикацією активоване вугілля, вживати який потрібно з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла. Виводити токсини з організму допоможуть також Смекта, Ентеросгель та інші подібні препарати.

    Варто знати, що таке синдром абстиненції і чим він загрожує алкоголезалежності людині.

    Симптоми всіх стадій жіночого алкоголізму описані тут http: // www. neuroplus. ru / bolezni / alkogolizm / zhenskiy-alkogolizm. html.

    Наслідки хронічної інтоксикації

    Негативні ефекти проявляються навіть після однократного отримання отруєння, проте самі явні і руйнівні наслідки має хронічна інтоксикація при регулярному зловживанні алкоголем. А саме:

    • Порушення роботи мозку, його зморщування, розриви мозкових капілярів, алкогольна енцефалопатія і мікроінсульт;
    • Велике навантаження на серцево-судинну систему, розвиток алкогольної міокардіодистрофії, збільшення ризику порушень ритму серця, в тому числі і його раптової зупинки;
    • Токсичний вплив на сечостатеву систему як чоловіків, так і жінок;
    • Розвиток гепатиту і цирозу печінки, її жирове переродження;
    • Панкреатит.

    Дослідження про корисність малих доз алкоголю (келих червоного вина за обідом, який нібито корисний для судин) останнім часом переглянуті. У них знайдені помилки і невірні інтерпретації результатів. Є підозри, що проведення подібних досліджень спонсорувались найбільшими світовими виробниками алкогольної продукції. На сьогоднішній день очевидних доказів корисності алкоголю для здоров'я немає, а докази зворотного кожен бачив сам.

    Пам'ятайте, що сп'яніння і отруєння - це, фактично, один і той же. Розслабитися і отримувати від життя справжнє задоволення можна іншими, більш корисними безпечними способами.

    На відео гість програми "Здоров'я" магістр гри "Що? Де? Коли?" Андрій Козлов намагається допомогти людині при алкогольному отруєнні:

    Як ми економимо на добавках і вітамінах : пробіотики, вітаміни, призначені при неврологічних хворобах тощо. І ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5 $). Доставка в Москву всього 1-2 тижні. Багато що дешевше в кілька разів, ніж брати в російському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Росії.

    Коментарі

    Коментар * CAPTCHAЕтот питання задається для того, щоб ми знали що ви людина, а не тупий робот.

    Neuroplus. ru

    Алкоголь, пропонована класифікація, лікування

    Автор роботи ставить перед собою мету зрозуміти дію алкоголю на організм людини.

    Привести у відповідність з клінічними проявами класифікацію «алкогольних справ», зрозуміти лікування і подальшу тактику ведення подібних хворих.

    Оскільки дії алкоголю на організм людини прирівнюється до наркотичного, тому можна говорити не стільки про алкоголізм, скільки про наркоманію.

    Залежність алкогольна виникає у кожної людини по-різному, але більшу роль відіграє склад ферментів в організмі у людини.

    Чому виникає бажання вживання алкоголю?

    Ніхто не буде заперечувати той факт, що при вживанні алкоголю і його засвоєнні в організмі людини (за допомогою ферментів алкогольдегідрагенази і каталази) йдуть реакції летального синтезу.

    Але чому нові порції алкоголю, як засіб зняття абстинентного похмільного синдрому, спочатку викликають поліпшення (в літературі про це сором'язливо замовчується).

    Всі ці питання можна спробувати зрозуміти на підставі розгляду етилового спирту і його хімічних і біохімічних реакцій. 

    ЕТИЛОВИЙ СПИРТ (синоніми: етанол, гідроксіетан, алкоголь, винний спирт) - найбільш відомий представник класу спиртів, що володіє специфічним фізіологічним дією на організм людини і тварин. Етиловий спирт застосовують у медицині як антисептичний засіб, використовують для розтирань і компресів, як розчинник при приготуванні рідких лікарських форм і як консервуючий засіб при виготовленні анатомічних препаратів. У біохімічних, клініко-діагностичних, сан - гігієнічних лабораторіях і в хіміко-фармацевтичної промисловості 

    Етиловий спирт є одним з найбільш вживаних розчинників і реагентів. Як сировину або допоміжний матеріал Етиловий спирт використовується більш ніж в 150 різних виробництвах, в т. Ч. В харчовій і лакофарбової промисловості, парфумерії, у виробництві порохів, кіноплівки і фотоплівки, а також в якості сировини для отримання ряду хім. продуктів (напр., етилацетату, хлороформу, етилового ефіру). У деяких країнах Етиловий спирт застосовується як моторне паливо.

    Завдяки спиртовому бродінню здійснюваному за допомогою мікроорганізмів, що утворилися Етилового спирту з вуглеводів поширене як в природі, так і в побуті і з давніх-давен освоєно людиною. У малих кількостях Етиловий спирт міститься в природних водах, грунті, атмосферних опадах, він знайдений в свіжому листі рослин, молоці, тканинах тварин. Сліди етилового спирту виявлено в тканини головного мозку, м'язах, печінці людини; в крові людини в нормі міститься 0,03-0,04 ‰ алкоголю.

    Етиловий спирт С2Н5ОН - безбарвна гігроскопічна рідина пекучого смаку, з характерним (спиртовим) запахом;

    T ° кип 78,39 °,

    Уд. вага (при 20 °) 0,789,

    Коефіцієнт рефракції при 20 ° 1,3614.

     Етиловий спирт легко спалахує і горить слабозабарвленим полум'ям, температура спалаху 14 °, концентраційні межі вибуховості парів етилового спирту в повітрі від 3 до 19 об%). Гранично допустима концентрація етилового спирту повітрі робочої зони становить 1000 мг / м3. Подібно до інших спиртів етиловий спирт в рідкому стані сильно асоційований внаслідок утворення водневих зв'язків.

    Звичайний етиловий спирт являє собою азеотропную смесьс водою (t ° кип 78,15 °), що містить 95,57% етанолу, з якої при необхідності отримують безводний, так званий абсолютний, спирт.

    Етиловий спирт дасть також азеотропні суміші з багатьма органічними рідинами (бензолом, хлороформом, етилацетат та ін.). З водою, спиртами, етиловим ефіромгліцеріном, ацетоном і багатьма іншими розчинниками.

    Етиловий спирт змішується у всіх співвідношеннях (з водою - з виділенням тепла і зменшенням обсягу).

    Етиловий спирт розчиняє багато органічних і деякі неорганнческіе з'єднання, в лабараторной практиці він служить одним з найбільш часто вживаних розчинників.

    З деякими неорганічними солями етиловий спирт утворює крісталллосольвати. напр. CaCL2 • 4 С2Н5ОН крісталлосольвати утворюються так само приєднання етилового спирту і з окремими органічними сполуками.

    Для етилового спирту характерні хімічні властивості первинних спиртів. При окисленні або каталітичному дегидрировании етиловий спирт перетворюється на альдегід, а при більш енергійному окислюванні в оцтову кислоту. Відщеплення води від етилового спирту при нагріванні в присутності каталізаторів в залежності від умов призводить до перетворення в етилен або діетиловий ефір.

    З карбоновими і неорганічними кіслотамітамі або їх похідними утворює складні ефіри реакція широко використовується для синтетичних і аналітичних цілей.

    Обмін гідроксильної груп в молекулі етилового спирту. па атом галогену (С2Н5ОН + HВг> С2Н5Вг + H2Oпріводіт до утворення етілгалогенідов - речовин, які застосовуються в органічному синтезі.

    Традиційним методом отримання етилового спирту є зброджування водневмісткої сировини (зерна, картоплі, меляси).

    Сумарна реакція спиртового бродіння

     (C6H12O6> 2 С2Н50Н + 2СО2) йде з високим виходом етилового спирту (понад 90%) і складається з ряду стадій з поступовим розщепленням глюкози, або фруктози до ацетальдегіду, який відновлюється до етилового спирту.

     Цю акцію каталізує дріжджова алкогольдегидрогеназа (КФ 1.1.99.8) Отримані розбавлені розчини етилового спирту концентрують перегонкою до утворення спирту ректифікату (96-96,5 об.% С2Н50Н).

     Крохмалисті матеріали, використовувані для отримання етилового спирту, попередньо піддають ocaxapіванію до глюкози амилазой солоду а потім зброджують дріжджами.

    В організмі людини етиловий спирт окислюється до ацетальдегіду образоввавшйся ацетальдегід окислюється (головним чином в печінці) до оцтової кислоти, яка, перетворюючись в ацетил-КоА, включається в обмін речовин (Цикл. Трикарбонових кислот).

     На організм людини етиловий спирт надає наркотичну і токсичну дію, викликаючи спочатку збудження, а потім різке пригнічення центральної нервової системи.

    Ступінь пошкодження, різна частота і темп прогресування ураження різних органів залежать від дози і частоти прийому алкоголю.

    Найбільш характерними ознаками алкогольної інтоксикації, особливо в стадії її загострення, є наявність при морфологічному дослідженні матеріалу біопсії так званого алкогольного гиалина в гепатоцитах і накопичення проміжних філаментів в цитоплазмі епітеліальних імезенхімальних клітин (морфологічний виражеіе розлади білкового обміну). Порушення ліпідного обміну при алкогольної інтоксикації проявляється в накопиченні включень жиру в цитоплазмі клітин різних органів. Найбільш характерними морфол. проявами алкогольної хвороби є поєднання ознак порушення білкового п ліпідного обмінів, виражених мікроциркуляторних розладів у вигляді повнокров'я судин, наявності плазморрагий і крововиливів; в ексудаті переважають поліморфноядерні лейкоцити і макрофаги з морфологічними ознаками функціональної недостатності, що підтверджує стан імунного дефіциту у алкоголіка

    Алкогольдегідрогеназу

     - Групова назва ферментів, які каталізують оборотну реакцію окислення первинних спиртів в альдегіди. Реакція протікає за наступною схемою:

    RCHsOH + НАД + (НАДФ +) rcho + НАДН (НАДФН) + H +

    Рівновага реакції сильно зрушено в ліву сторону.

    АЛКОГОЛЬДЕГІДРОГЕНАЗИобнаружени у багатьох тварин і рослинних тканинах і у мікроорганізмів. У кристалічному вигляді А. виділена вперше з пивних дріжджів Негелейном в 1937 р У 1948 р А. вдалося виділити з печінки коні. Частково очищені препарати отримані з зародків пшениці, з мікроорганізмів, печінки риб і щурів. А. є індуцібельная (адаптивним) ферментом: в нирках щурів, в раціон яких протягом місяця додавали спирт, зміст А. підвищувався.

    Коферментом А. є нікотінамідаденіпдінуклеотід (НАД); в рослинах знайдений фермент, що вимагає для свого дії нікотінампдаденіндінуклеотідфосфат (НАДФ). Відновлений НАД зв'язується з А. міцніше, ніж окислений.

    А. малоспецнфічни щодо структури субстратів і діють на велике число нормальних і розгалужених алпфатіческіх і ароматичних (первинних і вторинних) спиртів (див.), А також карбонільних сполук. Однак А. стереоспеціфічность щодо перенесення водню як віднімати від молекули спирту, так і приєднується до коферменту. А. є сульфгідрильним ферментом.

    Кількість сульфгідрильних груп (SH-груп) залежить від виду А. Наприклад, максимальна кількість SH-груп в алкогольдегідрогеназу дріжджів - 36, печінки - 28. Мовляв. вага алкогольдегідрогенази дріжджів - 150000, печінки -84000. Перша состоітіз 4 субодиниць і має 4 активних центру. Друга - має 2 субодиниці і 2 незалежних один від одного активних центру. Кожен з них має в своєму складі молекулу НАД і іон цинку; останній може бути заміщений на кадмій. Видалення іона металу супроводжується втратою ферментативної активності. До складу активного центру А. входять залишки лізину і цистеїну. рН-оптимум Алкогольдегідрогеназная реакції - ок. 8,0. Ізоелектрична точка А. дріжджів лежить при рН 5,4, а печінки - при рН 6,8. Згідно з даними спсктрофотомотріі А. печінки характеризується низьким вмістом ароматичних амінокислот.

    Інгібітори А.: нони важких металів, п-хлормеркурібензоат. о-фенантролін (його дію конкурентно по відношенню до коферменту), дитизон, сечовина, тіомочевіпа, азиди, ціаніди, гідроксиламін (діє на А. печінки конкурентно по відношенню до субстрату), деякі антибіотики (наприклад, стрептоміцин).

    А. печінки досить легко денатурируется при сильно кислих і сильно лужних значеннях рН, а також при нагріванні, Кофермент надає стабілізуючий ефект.

    Активність А. визначають спектрофотометрично по збільшенню оптичної щільності, зумовленого відновленням НАД. при використанні в якості окисляемого субстрату етилового спирту.

    А. бере участь в процесі бродіння, забезпечуючи освіту етилового спирту з оцтового альдегіду. В процесі обміну фруктози А. відновлює гліцериновий альдегід, що утворюється при розщепленні фруктозо-1-фосфату, в гліцерин (див. Вуглеводний обмін}. А. грають важливу роль в біохімічних процесах, що лежать в основі зору, - вивільняючи енергію, що використовується в анаеробних умовах, а також в процесах окислення етилового спирту, що потрапляє в організм.

    А. знаходить практичне застосування в судовій медицині як специфічний реагент для визначення вмісту спирту в крові. Використовується також в якості аналітичного реагенту для кількісного визначення НАД (окисленого і відновленого) і в якості допоміжного ферменту при вимірюванні. активності ряду інших ферментів.,

    А. в сироватці крові здорової людини не знайдено, однак з'являється при порушенні функції та пошкодженні печінки. Особливо багато її виявляється при гострих гепатитах. У той же час обтураційна жовтяниця і цироз печінки не супроводжуються появою А. в крові.

    У репаративної стадії гострого гепатиту А. зникає з крові раніше, ніж нормалізуються показники амшютрансфераз

    АЛКОГОЛЬНОЕ СП'ЯНІННЯ,  Гостра алкогольна інтоксикація, - стан, що виникає в результаті прийому алкоголю.

    А. о. супроводжується минущими змінами поведінки, що пов'язано з порушенням співвідношення процесів збудження і гальмування. Що виникає при А. о. емоційний, моторне, мовне збудження, втрата самоконтролю і критичної оцінки ситуації, ослаблення затримують впливів обумовлюють частоту здійснення асоціальних вчинків. При частому, надмірному вживанні алкоголю з метою отримання ейфоричногоефекту А. о. може розвинутися патологічна пристрасть, що супроводжується психічними і сомато-неврологічними порушеннями.

    Механізм дії алкоголю.

    У міру всмоктування зі шлунка і кишечника концентрація алкоголю в крові наростає, досягаючи (при одноразовому прийомі) максимуму на другій годині після прийому, потім поступово падає. Ступінь сп'яніння (суб'єктивні відчуття і об'єктивне вираження) вище на підйомі кривої, ніж при тій же концентрації алкоголю в крові на її спаді.

    До 10% алкоголю виділяється з організму (через легені, нирки, шкіру) незмінним, решта окислюється системами алкогольдегідрогенази і каталази.

    Швидкість окислення (коеффіціснт Відмарка) - до 8 мл абсолютного алкоголю на годину.

     Гісто-хімічними та радіологічними методами дослідження в клініці і в експерименті показано, що у здорової людини сліди разового прийому середньої дози етанолу виявляються в організмі протягом двох тижнів, хоча з крові алкоголь зникає до 4-5-ї години.

    Спостереження за міченим С14 спростовує існуючі уявлення про те, що разовий прийом алкоголю діє виключно на ц. н. с., зокрема на кору головного мозку.

    При першому прийомі найбільша концентрація алкоголю виявляється в печінці і поперечно-смугастих м'язах, а потім вже в ц. н. с., перш за все в підкіркових утвореннях і мозочку, потім в корі. При наступних прийомах алкоголю етанол все більше концентрується в ц. н. с.

    Сп'яніння характеризується - збудженням нижчих структур ц. н. с. при зниженні функцій вищих.

    Патофізіологічні дослідження показують, що малі дози алкоголю викликають лише стимуляцію діенцефальной області; з наростанням дози з'являються ознаки порушення кори.

    Тільки високі дози ведуть до гальмування кори; граничні, летальні дози викликають послідовне гальмування нижчих утворень, діенцефальних області, центрів довгастого мозку.

    Наркотичний ефект алкогольних напоїв - це результат впливу не тільки нац. н. с. (Алкоголь проникає через гематоецефаліческнй бар'єр), а й на периферичні нервові освіти, що змінює загальний вегетативний фон.

    Клініка алкогольного сп'яніння.

    Швидкість появи перших ознак сп'яніння залежить від міцності напою і ступеня наповнення шлунка їжею; при прийомі на порожній шлунок навіть слабких напоїв всмоктуваність алкоголю слизовою оболонкою вище.

    Ступінь сп'яніння визначається кількістю абсолютного алкоголю на 1 кг ваги тіла, індивідуальною переносимістю і психо-фізичним станом людини під час прийому алкоголю.

    При втомі і виснаженні малі дози можуть викликати сильне сп'яніння; в стані психічної напруги п'янке дію спиртних напоїв знижується.

    Діти, люди похилого віку та особи, які страждають органічним ураженням ц. н. с., хворобами печінки, шлунка (в т. ч. після резекції шлунка) і ендокринними розладами (за винятком діабету і гппертіреондізма), особливо чутливі до дії алкоголю.

    Жінки у віці 20- 30 років більш толерантні до алкоголю, ніж чоловіки в тому ж віці.

    З віком переносимість алкоголю у жінок знижується: чоловіки досить витривалі до 50 років включно. Орієнтовно прийнято вважати слабким рівнем сп'яніння концентрацію алкоголю в крові до 2 ° / оо, середньої - до 3 ° / оо, тяжелой - вище.

    Концентрація алкоголю в крові вище 5 ° / оо вважається смертельною.

    Але при рівній концентрації ступінь сп'яніння суб'єктів може мати відчутні відмінності. Так, хворий на хронічний алкоголізм у другій стадії показує високу переносимість спиртного, і сп'яніння у нього малопомітно навіть при високій концентрації алкоголю в крові.

    Перші суб'єктивні ознаки алкогольного сп'яніння - відчуття соматичні, у міру посилення і розширення створюють психічний стан ейфорії.

    З'являється блиск склер, гіперемія обличчя, гіперсалівацня, гіпергідроз, сповільнюється пульс, знижується судинний і м'язовий тонус. Виражено почуття тепла, приємної м'язової слабкості, підвищується апетит.

    Відзначається стан загального психофізичного задоволення, підйом настрою: знижується психічна і рухова активність, зростає яскравість чуттєвих вражень, емоційна насиченість. Через деякий час (10 30 мні.) Розширюються зіниці, спостерігається слабкість конвергенції, почастішання сечовипускання, збільшення діурезу, підвищення больового порогу; можливі сухість у роті, блідість шкірних покривів. Пульс і кров'яний тиск вирівнюються.

    При функціональної слабкості, недостатності серцево-судинної системи можливі тахікардія н гіпертензія. Психічна н рухова активність зростає на тлі розладу якості функцій, в т. Ч. Вищих, коркових. Рухи погано узгоджені, старанні, виражені дизметрий, порушення рівноваги (атаксія). Порушуються тонкі руху, міміка - особа п'яного іноді стає маскоподібним. У деяких випадках при значній інтоксикації порушується конвергенція, з'являються страбизм, диплопія.

    Мова гучна, змащена. Асоціації прискорені, але переважають поверхневі асоціації (за співзвучністю, суміжності). Зниження якості психічних процесів проявляється в розладах концентрації уваги.

    Зникає критика до своїх слів і дій. З'являється переоцінка своїх якостей і можливостей, егоцентрична фіксація переживанні. Виявляються до тих пір контролювалися інстинкти і приховані особливості особистості.

    Так, розкриваються афективно насичені, значущі переживання (ревнощі, марнославство, образи та ін.).

    При легкому ступені сп'яніння клінічно видимі прояви або відсутні, або близькі до клініки а. о. середньої тяжкості. Однак наслідків на наступний день не буває.

    При середньому ступені сп'яніння сп'янілий справляє враження людини розгальмованої, з більш низьким, ніж в дійсності, інтелектом. Якщо кількість алкоголю не передозувати, сп'яніння поступово переходить в сонливість, млявість, якщо сп'яніння довелося на вечірні години, настає глибокий сон.

    При пробудженні після сп'яніння середньої тяжкості виражено Постинтоксикационное стан (похмілля) - млявість, розбитість, відсутність апетиту, тяжкість в голові, зниження настрою, іноді тужливість, невдоволення собою і навколишнім, дратівливість. Психічна і фізична працездатність знижена: утруднені осмислення і концентрація уваги, уповільнений темп психічних процесів, знижений м'язовий тонус, порушена координація рухів.

    При важкому ступені сп'яніння втрачається орієнтування в навколишньому, мова сповільнюється, перемежовується паузами, зв'язок переживань втрачається, емоції згладжуються, зникає мімічна і вербальна виразність. У більшостівипадків з'являється блювота як захисна реакція організму.

    З наростанням інтоксикації поглиблюється порушення свідомості, дихання уповільнюється (можливо дихання типу Чейна - Стокса), стає хриплим, падає серцево-судинний тонус, рефлекторна збудливість, зникають реакції на зовнішні подразнення, з'являється знерухомлених, м'язове розслаблення, розвивається оглушонность, сопор, а іноді кома.

    Смерть може наступити від паралічу дихального або судинно-рухових центрів, а також в стані алкогольної коми. Діагностувати алкогольну кому легко але специфічним запахом, що виходить від хворого. Однак у всіх випадках алкогольної коми необхідно виключити можливість діабетичної коми на тлі легкої алкогольної інтоксикації, гострої травми ц. н. с.

    Змішана алкогольно-барбітурова кома клінічно не діагностується; необхідно провести лабораторне дослідження і стежити за хворим після виходу з коми.

    На наступний день після важкого отруєння працездатність падає, виражена гіподінамня, психічна і соматична (серцево-судинна) слабкість, анорексія; настрій депресивний - наголошується наркотична амнезія. Протягом декількох діб можливо розлад сну

    Легка і середня ступені алкогольного сп'яніння у здорових осіб амнезней не супроводжуються.

    При збереженні загальної схеми розвитку симптомів прояв сп'яніння настільки ж индивидуализировано, як і особистість, мають значення конституція, емоційні особливості, а поведінка в стані сп'яніння залежить від рівня інтелектуального розвитку і культури.

    При відповідному нахилі (антисоціальні, агресивні тенденції), афективної збудливості і втрати контролю за своєю поведінкою в стані сп'яніння створюються умови для правопорушень.

    Втрачають самоконтроль в стані сп'яніння особи, у яких соціальні установки, регламентації не виражені, або хворі на алкоголізм, у яких дисоціація контролю за своєю поведінкою, руховою активністю і аффектірованності дуже велика.

    В оцінці поведінки сп'янілого потрібно передбачати то випадки, коли людина навмисно приймає спиртні напої з метою знизити самоконтроль, позбутися від тривожних побоювань н вжити давно задумане «рішуче» дію.

    В окремих випадках гострої алкогольної інтоксикації може розвинутися не звичайне, а патологічне сп'яніння.

    Лікування гострої алкогольної інтоксикації.

    Пошуки засобів витвереження поки не дали результатів. Рекомендується внутрішньовенне введення глюкози, фруктози з аскорбіновою кислотою або вітаміном B6, (піридоксин), кокарбоксилази. Для підтримки серцевої діяльності показані кордіамін, камфора, для збудження дихальних функцій - вдихання нашатирного спирту, лобелін, цититон.

    Лікування алкогольної коми аналогічно лікарському втручанню при коматозних станах іншого генеза.

    Однак обов'язково промивання шлунка, парентеральне введення окислювачів - фруктози, тіамінового комплексу, особливо B1і B6, і центральних аналептиков.

    Є повідомлення, що відмова від застосування бемегрида в детоксікаціоіних центрах підвищив виживаність витверезуючі. Можна рекомендувати внутрішньовенні вливання 0,25% розчину перманганату калію, 1% розчину метиленового синього.

    Методи визначення алкоголю в організмі.

    При визначенні алкоголю спочатку використовують якісні реакції, при позитивному результаті проводять кількісне визначення. Останнім часом застосовується кількісне визначення без попереднього якісного.

    Якісні колориметрические реакції (визначення алкоголю у видихуваному повітрі) засновані на здатності етанолу окисляти різні реактиви (проба Раппопорта, Мохова - Шинкаренко, Ніклу і ін}.

    З кількісних методів, що дають можливість встановлювати концентрацію алкоголю, найбільшого поширення набули фотометричний метод (для дослідження крові, сечі, спинномозкової рідини, шлункового вмісту) і метод газорідинної хроматографії (для дослідження крові, сечі і повітря, що видихається).

    Судово-медична експертиза смерті при отруєнні алкоголем.

    Гостре смертельне отруєння етиловим алкоголем встановлюється в комплексі макро - і мікроморфологічного ознак з даними судово-хімічсского дослідження біологічного матеріалу (крові, сечі, спинномозкової рідини та ін.). Нерідко морфологічні зміни при отруєнні алкоголем бувають різко вираженими, багато ознак зустрічаються і при інших видах смерті. При розтині звертають на себе увагу такі ознаки, як запах алкоголю від внутрішніх органів (мозок) і різке переповнення сечового міхура. При отруєння алкоголем відзначається підвищена проникність стінок судин - дпапедезние екстравазати і нерідко розриви судин. У зв'язку з цим виявляються дрібні апоплектіческой фокуси в мозковій тканині і крововиливи під мозкові оболонки, крововиливи в слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кншкі, під епікардом, під легеневу плевру, в слизову оболонку трахеї і великих бронхів, в нервові стовбури, в кору наднирників і т. д.

    Порушення гемодинаміки проявляється в нерівномірності кровонаповнення міокарда, в набряку мозку і м'яких мозкових оболонок, легеневої тканини та інших органів. Часто спостерігається одутлість особи, набряк пухкої заочеревиннійклітковини і брижі, клітковини в окружності сечового міхура і самої його стінки, набряк ложа і стінки жовчного міхура, гепато - дуоденальної зв'язки, надмірна кількість рідини в серозних порожнинах, венозний застій.

    Смертельні дози етилового алкоголю надзвичайно варіабельні і індивідуальні, вони залежать від внутрішніх і зовнішніх факторів, зокрема від індивідуальної переносимості, від вікових особливостей (старі люди і діти надзвичайно чутливі до нього), від статевих ознак, особливостей обміну речовин, прийому їжі і її характеру, від психо-емоційних факторів, вихідних функціональних станів і ін.

    Смерть при отруєнні алкоголем може настати в період резорбції (часто при випивання напоїв високої концентрації в швидкому темпі), на висоті максимального вмісту алкоголю в крові або в період елімінації.

    РОЗДУМИ АВТОРА.

    З огляду на, що в крові людини постійно циркулює певна кількість алкоголю можна зробити висновок про необхідність даного факту і його (алкоголю) участі в життєдіяльності людини.

    При споживанні алкоголю ззовні виникає парадоксальна ситуація. Тоді організм людини перестає самостійно продукувати необхідну речовину, а при зниженні його кількості в крові починає вимагати його поповнення ззовні.

    Тільки даним фактом можна пояснити потребу людини в прийомі алкоголю, звичайно при виключенні того факту, що алкоголь завдає ще певну ейфорію.

    При постійному прийомі алкоголю організм людини вимагає поповнення дедалі більшою дозування.

    Таким чином може продовжуватися тривалий час, якщо людина не потрапляє в наркотичну залежність.

    Виходячи з перерахованого вище можна зробити висновок, що споживання алкоголю в невеликих дозах не так вже шкідливо, як нам намагалися довести в періоди антиалкогольних компаній.

    Тому діагноз алкогольного сп'яніння легкого ступеня має право на співіснування.

    Але далі необхідно відзначити, що зі зростанням дози алкоголю в організмі людини, крім наркотичної дії, починають наростати і явища алкогольної інтоксикації.

    У зв'язку з чим можна говорити про подальшу діагностику як діагностиці алкогольної інтоксикації I, II, IIIстепені, а в подальшому як алкогольної коми.

    При засвоєнні алкоголю, при досить високому дозуванні на кілограм ваги тіла, враховуючи і вітамінно - ферментний склад крові виникає так званий похмільний синдром.

    Вихід зі стану на наступний день, або через кілька годин після прийому алкоголю легше з новим прийомом алкоголю, в зв'язку з виведенням недоокислених продуктів обміну.

    Хронічна алкогольна інтоксикація виникає при тривалому споживанні алкоголю у все зростаючих дозуваннях, і супроводжується не тільки сомато-вегетативними проявами, а й органічними ураженнями нирок, печінки і центральної нервової системи. Її теж можна поділяти на I, II, IIIстепень. Відмінність її в тому, що споживання алкоголю вже не викликає поліпшення стану.

    КЛАСИФІКАЦІЯ.

    Feldsher. ru

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Вернуться назад