Інфекційний делірій | AlkoNet.info

Головна » Біла гарячка

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Інфекційний делірій

Інфекційний делірій

  • Головна
  • Стадії алкоголізму
  • Інфекційний делірій

Яка загальна характеристика інфекційного делірію?

Це гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань (тифи, дитячі інфекції, пневмонії).

Які ранні ознаки інфекційного делірію?

Інфекційний делірій не завжди настає раптово. Можливо помітити його ранні ознаки. Звертає на себе увагу зміна поведінки хворого: він стає тривожним, метушливим, кидається в ліжку, постійно змінюючи положення тіла, то намагається вставати, то по кілька разів звертається до оточуючих з одними і тими ж проханнями, стогне, плаче, робить безліч непотрібних рухів, відмовляється від їжі. Нерідко хворі виявляють в цей період підвищену чутливість до шуму, яскравого світла. До вечора всі ці явища посилюються. Багато хворих до цього часу починають дрімати або мовчки лежать з широко відкритими очима, пильно розглядав стіни, стелю, до чогось прислухаються, «завантажені» своїми переживаннями, вкрай неохоче відповідають на питання.

Що характерно для розгорнутої стадії делірію?

В розгорнутій стадії делірію виникає збудження, більш виражене вночі: хворий схоплюється з ліжка, іноді вистрибує в вікно або вибігає роздягненим на вулицю, виривається з рук утримують його людей. На обличчі вираз страху, тривоги, очі широко розкриті, блищать. Хворий вигукує окремі слова, фрази, з кимось як би розмовляє, відповідає на питання. При зверненні до нього відповідь вдається отримати не відразу. Будучи не орієнтований в часі і місці, хворий правильно відповідає на питання про свій стан, розповідає, що він бачить різноманітні картини, оточений звірами або надприродними чудовиськами, які нападають на нього, душать, терзають.

Як здійснюється невідкладна долікарська допомога хворому?

За хворим з важким інфекційним захворюванням необхідно встановлювати ретельне спостереження, своєчасне виявлення ознак делірію дозволяє вжити превентивних заходів. Все це входить в завдання медичної сестри. В розгорнутій стадії делірію одночасно з фізичним утриманням хворого необхідна наполеглива заспокійлива хворого психотерапія.

Яке медикаментозне лікування призначається хворому?

Терапевтичні заходи при розгорнутому інфекційному делірій включають неспецифічні заспокійливі засоби, дезинтоксикацию і нейролепті-чний седативну терапію. Для дезінтоксикації внутрішньовенно вводять глюкозу, підшкірно - великі кількості ізотонічного розчину хлориду натрію в поєднанні з вітамінами С і В1 (рясне пиття.

При делірій на тлі важкого соматичного страждання застосовують дезінтоксикаційну речовини, засоби, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, і седативні препарати. Психомоторне збудження усувають внутрішньом'язовим введенням за призначенням лікаря аміназину або тизерцина в дозі 25-50 мг з урахуванням протипоказань.

Інфекційний делірій - гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань - тифи, дитячі інфекції, пневмонії

Saxum. ru

Яка загальна характеристика інфекційного делірію?

Це гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань (тифи, дитячі інфекції, пневмонії).

Які ранні ознаки інфекційного делірію?

Інфекційний делірій не завжди настає раптово. Можливо помітити його ранні ознаки. Звертає на себе увагу зміна поведінки хворого: він стає тривожним, метушливим, кидається в ліжку, постійно змінюючи положення тіла, то намагається вставати, то по кілька разів звертається до оточуючих з одними і тими ж проханнями, стогне, плаче, робить безліч непотрібних рухів, відмовляється від їжі. Нерідко хворі виявляють в цей період підвищену чутливість до шуму, яскравого світла. До вечора всі ці явища посилюються. Багато хворих до цього часу починають дрімати або мовчки лежать з широко відкритими очима, пильно розглядав стіни, стелю, до чогось прислухаються, «завантажені» своїми переживаннями, вкрай неохоче відповідають на питання.

Що характерно для розгорнутої стадії делірію?

В розгорнутій стадії делірію виникає збудження, більш виражене вночі: хворий схоплюється з ліжка, іноді вистрибує в вікно або вибігає роздягненим на вулицю, виривається з рук утримують його людей. На обличчі вираз страху, тривоги, очі широко розкриті, блищать. Хворий вигукує окремі слова, фрази, з кимось як би розмовляє, відповідає на питання. При зверненні до нього відповідь вдається отримати не відразу. Будучи не орієнтований в часі і місці, хворий правильно відповідає на питання про свій стан, розповідає, що він бачить різноманітні картини, оточений звірами або надприродними чудовиськами, які нападають на нього, душать, терзають.

Як здійснюється невідкладна долікарська допомога хворому?

За хворим з важким інфекційним захворюванням необхідно встановлювати ретельне спостереження, своєчасне виявлення ознак делірію дозволяє вжити превентивних заходів. Все це входить в завдання медичної сестри. В розгорнутій стадії делірію одночасно з фізичним утриманням хворого необхідна наполеглива заспокійлива хворого психотерапія.

Яке медикаментозне лікування призначається хворому?

Терапевтичні заходи при розгорнутому інфекційному делірій включають неспецифічні заспокійливі засоби, дезинтоксикацию і нейролепті-чний седативну терапію. Для дезінтоксикації внутрішньовенно вводять глюкозу, підшкірно - великі кількості ізотонічного розчину хлориду натрію в поєднанні з вітамінами С і В1 (рясне пиття.

При делірій на тлі важкого соматичного страждання застосовують дезінтоксикаційну речовини, засоби, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, і седативні препарати. Психомоторне збудження усувають внутрішньом'язовим введенням за призначенням лікаря аміназину або тизерцина в дозі 25-50 мг з урахуванням протипоказань.

Інфекційний делірій - гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань - тифи, дитячі інфекції, пневмонії

Lechebnik. info

Яка загальна характеристика інфекційного делірію?

Це гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань (тифи, дитячі інфекції, пневмонії).

Які ранні ознаки інфекційного делірію?

Інфекційний делірій не завжди настає раптово. Можливо помітити його ранні ознаки. Звертає на себе увагу зміна поведінки хворого: він стає тривожним, метушливим, кидається в ліжку, постійно змінюючи положення тіла, то намагається вставати, то по кілька разів звертається до оточуючих з одними і тими ж проханнями, стогне, плаче, робить безліч непотрібних рухів, відмовляється від їжі. Нерідко хворі виявляють в цей період підвищену чутливість до шуму, яскравого світла. До вечора всі ці явища посилюються. Багато хворих до цього часу починають дрімати або мовчки лежать з широко відкритими очима, пильно розглядав стіни, стелю, до чогось прислухаються, «завантажені» своїми переживаннями, вкрай неохоче відповідають на питання.

Що характерно для розгорнутої стадії делірію?

В розгорнутій стадії делірію виникає збудження, більш виражене вночі: хворий схоплюється з ліжка, іноді вистрибує в вікно або вибігає роздягненим на вулицю, виривається з рук утримують його людей. На обличчі вираз страху, тривоги, очі широко розкриті, блищать. Хворий вигукує окремі слова, фрази, з кимось як би розмовляє, відповідає на питання. При зверненні до нього відповідь вдається отримати не відразу. Будучи не орієнтований в часі і місці, хворий правильно відповідає на питання про свій стан, розповідає, що він бачить різноманітні картини, оточений звірами або надприродними чудовиськами, які нападають на нього, душать, терзають.

Як здійснюється невідкладна долікарська допомога хворому?

За хворим з важким інфекційним захворюванням необхідно встановлювати ретельне спостереження, своєчасне виявлення ознак делірію дозволяє вжити превентивних заходів. Все це входить в завдання медичної сестри. В розгорнутій стадії делірію одночасно з фізичним утриманням хворого необхідна наполеглива заспокійлива хворого психотерапія.

Яке медикаментозне лікування призначається хворому?

Терапевтичні заходи при розгорнутому інфекційному делірій включають неспецифічні заспокійливі засоби, дезинтоксикацию і нейролепті-чний седативну терапію. Для дезінтоксикації внутрішньовенно вводять глюкозу, підшкірно - великі кількості ізотонічного розчину хлориду натрію в поєднанні з вітамінами С і В1 (рясне пиття.

При делірій на тлі важкого соматичного страждання застосовують дезінтоксикаційну речовини, засоби, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, і седативні препарати. Психомоторне збудження усувають внутрішньом'язовим введенням за призначенням лікаря аміназину або тизерцина в дозі 25-50 мг з урахуванням протипоказань.

Інфекційний делірій - гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань - тифи, дитячі інфекції, пневмонії

Bibliotekar. ru

Інфекційний делірій - гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань - тифи, дитячі інфекції, пневмонії

10 000 рад медсестрі по догляду за хворими

Догляд за хворими ПРИ нервові та психічні захворювання. ОСНОВНІ ПАТОЛОГІЧНІ СОСТОяНИя

ДЕЛІРІЙ ІНФЕКЦІЙНИЙ (гарячково)

Яка загальна характеристика інфекційного делірію?

Це гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань (тифи, дитячі інфекції, пневмонії).

Які ранні ознаки інфекційного делірію?

Інфекційний делірій не завжди настає раптово. Можливо помітити його ранні ознаки. Звертає на себе увагу зміна поведінки хворого: він стає тривожним, метушливим, кидається в ліжку, постійно змінюючи положення тіла, то намагається вставати, то по кілька разів звертається до оточуючих з одними і тими ж проханнями, стогне, плаче, робить безліч непотрібних рухів, відмовляється від їжі. Нерідко хворі виявляють в цей період підвищену чутливість до шуму, яскравого світла. До вечора всі ці явища посилюються. Багато хворих до цього часу починають дрімати або мовчки лежать з широко відкритими очима, пильно розглядав стіни, стелю, до чогось прислухаються, «завантажені» своїми переживаннями, вкрай неохоче відповідають на питання.

Що характерно для розгорнутої стадії делірію?

В розгорнутій стадії делірію виникає збудження, більш виражене вночі: хворий схоплюється з ліжка, іноді вистрибує в вікно або вибігає роздягненим на вулицю, виривається з рук утримують його людей. На обличчі вираз страху, тривоги, очі широко розкриті, блищать. Хворий вигукує окремі слова, фрази, з кимось як би розмовляє, відповідає на питання. При зверненні до нього відповідь вдається отримати не відразу. Будучи не орієнтований в часі і місці, хворий правильно відповідає на питання про свій стан, розповідає, що він бачить різноманітні картини, оточений звірами або надприродними чудовиськами, які нападають на нього, душать, терзають.

Як здійснюється невідкладна долікарська допомога хворому?

За хворим з важким інфекційним захворюванням необхідно встановлювати ретельне спостереження, своєчасне виявлення ознак делірію дозволяє вжити превентивних заходів. Все це входить в завдання медичної сестри. В розгорнутій стадії делірію одночасно з фізичним утриманням хворого необхідна наполеглива заспокійлива хворого психотерапія.

Яке медикаментозне лікування призначається хворому?

Терапевтичні заходи при розгорнутому інфекційному делірій включають неспецифічні заспокійливі засоби, дезинтоксикацию і нейролепті-чний седативну терапію. Для дезінтоксикації внутрішньовенно вводять глюкозу, підшкірно - великі кількості ізотонічного розчину хлориду натрію в поєднанні з вітамінами С і В1 (рясне пиття.

При делірій на тлі важкого соматичного страждання застосовують дезінтоксикаційну речовини, засоби, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, і седативні препарати. Психомоторне збудження усувають внутрішньом'язовим введенням за призначенням лікаря аміназину або тизерцина в дозі 25-50 мг з урахуванням протипоказань.

Medcominfo. narod. ru

Розділ 11 Спостереження та догляд за хворими з нервовими захворюваннями / Довідник по догляду за хворими

Причини, патогенез і прояви

Захворювання виникає переважно в старечому і літньому віці. В основі захворювання лежить порушення обміну жирів (ліпідів) в організмі, в результаті чого відбувається ураження стінок судин продуктами обміну ліпідів. На стінках судин утворюються т. Н. «Атеросклеротичні бляшки», які звужують їх просвіт. У початковій стадії захворювання стінки судин стають щільними, нерівними, втрачають свою еластичність.

У хворих спостерігають зниження розумової працездатності, дратівливість, погіршення пам'яті, безсоння, шум у голові, запаморочення. Хворі з працею запам'ятовують і засвоюють нові знання, але пам'ять на минуле тривалий час залишається збереженою. Настрій хворих зазвичай знижений, хворі усвідомлюють настали у них зміни і відносяться до них критично. Хвилеподібність течії поступово стає менш вираженою - психічні розлади набувають постійного характеру, виявляючи тенденцію до прогресуючого розвитку. Психічна діяльність стає все більш ригидной, односторонньої, коло інтересів різко звужується і зосереджується на дрібницях. Змінюється характер хворих - з'являються риси скупості, буркотливості, прискіпливості, безцеремонності. У важких випадках перебігу хвороби з'являються психічні порушення, марення, галюцинації. У заключній стадії хвороба може призвести до недоумства. Хворі в цей період потребують догляду і нагляді.

Принципи лікування захворювання

Хворим призначають дієту з обмеженням тваринних жирів, необхідно дотримання режиму праці та відпочинку. Застосовують вітаміни групи В, вітамін С, препарати йоду, кошти, що покращують мозковий кровообіг (цинаризин).

Хвороба Рейно

Прояви і принципи лікування

Хвороба вражає головним чином капіляри і артеріоли пальців кистей. Виявляється періодичними нападами спазмами цих судин (частіше після місцевого охолодження і важких фізичних навантажень рук) зі зниженням температури пальців, кистей, місцевим зміною забарвлення шкіри (зблідненням, ціанозом), болями, парастезіямі і гиперстезии на кистях. У запущених випадках можуть розвинутися ділянки змертвіння в області пальців кистей. Хворому призначають спазмолітичні препарати (папаверин), нікотинову кислоту, вітамінотерапію.

Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта

Основні причини і місця локалізації

При дегенеративном процесі в міжхребцевих дисках (при остеохондрозі і спондилезе хребта) можуть виникнути симптоми ураження як периферичної, так і центральної нервової системи. У зв'язку з активним способом життя і трудовою діяльністю людини найбільш часто страждають шийний і попереково-крижовий відділи хребта - місця найбільшої функціонального навантаження. Дегенеративні зміни хребта зазвичай розвиваються в літньому і старечому віці, а у більш молодих людей - при заняттях деякими видами спорту (особливо важкою атлетикою, боксом, гімнастикою) або при наявності виробничих шкідливостей (у вантажників, водіїв, друкарок, стенографісток, креслярів, швачок) .

Клінічні прояви остеохондрозу і методи догляду за хворими

Найбільш частим клінічним проявом остеохондрозу є радикулярні синдроми: шийно-плечовий і попереково-крижовий, при яких корінцеві і иррадиирующие болю поєднуються з симптомами периферичних паралічів. Крім того, шийний остеохондроз може викликати рефлекторний спазм судин головного (в вертебробазилярном басейні) або спинного мозку, а в подальшому призвести до минущого порушення мозкового або спинального кровообігу.

При попереково-крижовому радикуліті відзначаються хворобливість в попереку і по задній поверхні ноги. Медична сестра зручно укладає хворого на тверду поверхню. Болезаспокійливу дію надає тепло - грілки, теплий пісок, а також відволікають кошти - гірчичники, перцевий пластир, мазі зі зміїним отрутою. Хворому можна дати 1 г анальгіну або ввести його внутрішньом'язово (1 мл 50% - ного розчину).

Загальна характеристика і ознаки

Це гострий стан з психомоторнимзбудженням, виникає зазвичай на висоті гострих інфекційних захворювань (тифи, дитячі інфекції, пневмонії).

Інфекційний делірій не завжди настає раптово. Можливо помітити його ранні ознаки. Звертає на себе увагу зміна поведінки хворого: він стає тривожним, метушливим, кидається в ліжку, постійно змінюючи положення тіла, то намагається вставати, то по кілька разів звертається до оточуючих з одними і тими ж проханнями, стогне, плаче, робить безліч непотрібних рухів, відмовляється від їжі. Нерідко хворі виявляють в цей період підвищену чутливість до шуму, яскравого світла. До вечора всі ці явища посилюються. Багато хворих до цього часу починають дрімати або мовчки лежать з широко відкритими очима, пильно розглядав стіни, стелю, до чогось прислухаються, «завантажені» своїми переживаннями, вкрай неохоче відповідають на питання.

В розгорнутій стадії делірію виникає збудження, більш виражене вночі: хворий схоплюється з ліжка, іноді вистрибує в вікно або вибігає роздягненим на вулицю, виривається з рук утримують його людей. На обличчі - вираз страху, тривоги, очі широко розкриті, блищать. Хворий вигукує окремі слова, фрази, з кимось як би розмовляє, відповідає на питання. При зверненні до нього відповідь вдається отримати не відразу.

Будучи дезорієнтований в часі і місці, хворий правильно відповідає на питання про свій стан, розповідає, що він бачить різноманітні картини, оточений звірами або надприродними чудовиськами, які нападають на нього, душать, терзають.

Допомога хворому

За хворим з важким інфекційним захворюванням необхідно встановити ретельне спостереження; своєчасне виявлення ознак делірію дозволяє вжити превентивних заходів. Все це входить в завдання медичної сестри. В розгорнутій стадії делірію одночасно з фізичним утриманням хворого, необхідна наполеглива заспокійлива психотерапія хворого. Терапевтичні заходи при розгорнутому інфекційному делірій включають неспецифічні заспокійливі засоби, дезинтоксикацию і нейролептическую седативну терапію. Для дезінтоксикації внутрішньовенно вводять глюкозу, підшкірно - великі кількості ізотонічного розчину хлориду натрію в поєднанні з вітамінами С і В1 багато пити.

При делірії на тлі важкого соматичного захворювання застосовують дезінтоксикаційну речовини, засоби, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, і седативні препарати. Психомоторне збудження усувають внутрішньом'язовим введенням за призначенням лікаря аміназину або тизерцина в дозі 25-50 мг з урахуванням протипоказань.

Дитячий церебральний параліч

Етіологія і клініка захворювання

Близько 80% паралічів виникають в результаті внутрішньоутробного інфікування або впливу на плід інтоксикацій. Іноді захворювання викликається родовою травмою або дитячими інфекціями раннього віку (кір, скарлатина, дифтерію, кашлюк, інфекційним паротит та ін.).

Найбільш часті 3 форми захворювання:

1)  Дитяча спастическая дісплегія (хвороба Літтла) - тетрапарез з переважанням ураження обох нижніх кінцівок;

2)  Геміплегічна форма з переважним порушенням функції руки (ця форма дуже нагадує наслідки церебрального інсульту у дорослих);

3)  Гиперкинетическая , при якій виражені мимовільні насильницькі руху.

Інсульт

Клініка і прояви

Інсульт - прояв гострого порушення мозкового кровообігу. Інсульт може бути ішемічним або геморагічним. Ішемічні ураження мозку зустрічаються в 3-4 рази частіше геморагічних. Ішемічний інсульт може виникнути при атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, артеріїти, хворобах крові. При цьому відбувається закупорка (тромбоз) одного з судин мозку. Інсульт, як правило, розвивається у осіб похилого та середнього віку. Для ішемічного інсульту характерний поступовий початок: хворі відзначають в анамнезі періодичні напади розлади кровообігу. Клінічна картина інсульту визначається локалізацією ішемічного вогнища, у хворих спостерігаються паралічі, розлад мови, порушення свідомості.

Клінічні прояви геморагічного інсульту . Геморагічний інсульт (крововилив в мозок), як правило, виникає раптово, частіше вдень. Початковими симптомами захворювання є раптова головний біль, блювота, втрата свідомості, прискорене гучне дихання з одночасним розвитком рухових порушень. Ступінь порушення свідомості може бути різною - від незначного оглушення до глибокої коми.

Діагностика ішемічного і геморагічного інсультів

Єдиним достовірним диференціальним тестом відмінності геморагічного інсульту від ішемічного є дослідження цереброспинальной рідини: виявлення крові свідчить про наявність геморагії.

Лікування хворого і методи догляду за ним

На початковому етапі лікування інсульту спрямована на нормалізацію життєво важливих функцій (дихання, серцево-судинної діяльності, гомеостазу) і доповнюється профілактикою можливих ускладнень - пневмонії, тромбоемболії, пролежнів.

Перш за все необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів - відсмоктати слиз, при западінні мови висунути вперед нижню щелепу. Якщо хворий знаходиться в сопорозном або коматозному стані, показана інгаляція кисню через носовий катетер.

Лікування хворих на інсульт в початковий період проводять, як правило, в палаті інтенсивної терапії, де пацієнт знаходиться під постійним наглядом лікаря і медсестри. Хворому вводять для підтримки серцевої діяльності строфантин (0,5 мл 0,05% - ного розчину повільно). Проводять терапію сечогінними засобами (лазиксом, Урегіту ®). Призначають також еуфілін, засоби, що знижують тиск (при необхідності).

При колапсі внутрішньовенно вводять 5% - ний розчин глюкози, реополіглюкін. Використовують в цьому випадку і глюкокортикоїдних гормони. Щодня вранці медсестра робить туалет порожнини рота хворого, стежить за випорожненням сечового міхура. При необхідності хворому проводять катетеризацію.

Для профілактики пролежнів пацієнтові протирають спину і сідниці камфорним спиртом, стежать за станом ліжку. Постільний режим зберігається протягом 6 тижнів. Через 6-7 тижнів хворому дозволяють ходити. Медсестра за призначенням лікаря проводить з хворим необхідний комплекс фізичних вправ, при порушенні рухових функцій допомагає ходити, здійснювати туалет і т. Д.

Кататонія фебрильная (гіпертонічна, «смертельна»)

Поняття, причини виникнення, клініка

Це гостре психотичні стани, що протікає з різними видами порушення свідомості. Фебрильна кататонія виникає на тлі шизофренічного нападу і відразу приймає бурхливу течію. Найважливішим симптомом є гіпертермія. Температура тіла спочатку субфебрильна, а потім поступово підвищується до фебрильних цифр.

Лихоманка супроводжується вираженою тахікардією. Звертає на себе увагу зовнішній вигляд хворого: сірувато-землисте, рідше гиперемированное, особа з рисами, що загострилися, запалі блискучі очі, іноді з ін'єктовані склер, блукаючий (іноді фіксований) погляд, краплі поту на лобі, спраглі сухі губи з тріщинами в кутках рота, суха мова з білим або коричневим нальотом.

Рідше спостерігаються профузний піт, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, трофічні розлади типу пролежнів. Загальний стан швидко погіршується, падає артеріальний тиск, частішають пульс і дихання. Смерть настає зазвичай на 7-10-й день хвороби при картині гострої судинної недостатності на тлі набряку мозку.

Принципи лікування і догляду

Одним з кращих методів лікування фебрильною кататонії є електросудорожна терапія. Якщо вона застосовується в перші дні захворювання, то досить 2-3 сеансів.

Скорочує смертність рання інтенсивна інфузійна терапія через катетер, введений в підключичну або кубітальную вену. Внутрішньовенно крапельно вводять 3-5 л 5% - ного розчину глюкози, реополіглюкін, гемодез. Лікування проводять в психіатричній лікарні. Медична сестра здійснює постійний нагляд за хворим.

Менінгеальний синдром

Діагностичні ознаки синдрому

Менінгеальний синдром - ознака поразки мозкових оболонок. Включає сукупність таких симптомів ураження мозкових оболонок, як головний біль, блювота, ригідність потиличних і спинних м'язів, симптоми Керніга (неможливість повного розгинання ноги в колінному суглобі після попереднього згинання ніг під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах) і Брудзинського (при пасивному згинанні голови до грудей у хворого, лежачого на спині, відбувається рефлекторне згинання ніг в колінних і тазостегнових суглобах), а у маленьких дітей симптом підвішування Лесажа (при піднятті дитини на руки ноги його залишаються зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах).

Причини виникнення, клінічні прояви, лікування

Менінгеальний синдром розвивається при менінгіті, субарахноїдальному або паренхиматозном крововилив, абсцес мозку, набряку мозку.

Головний біль - найбільш демонстративний прояв ураження мозкових оболонок. Біль носить характер «розпирає», відчувається по всій голові або переважно в лобових, скроневих або потиличних відділах. Нерідко біль поширюється на шию, супроводжується світлобоязню, посилюється при русі голови.

Важливим компонентом менінгеального синдрому є загальна гіперестезія: хворі болісно реагують на будь-який зовнішній роздратування - яскраве світло, гучний звук, дотик до шкіри.

Невідкладна допомога визначається характером захворювання. Госпіталізація в неврологічне або інфекційне відділення необхідна у всіх випадках виявлення менінгеального синдрому.

Медична сестра цілодобово спостерігає за хворим, здійснюючи комплекс санітарно-гігієнічних заходів, профілактику пролежнів.

Мігрень

Характеристика, причини і перебіг захворювання

Для мігрені характерний нападоподібний одностороння головний біль (гемікранія), що супроводжується нудотою, блювотою і порушенням зору. Напади головного болю і порушення зору обумовлені спазмом судин мозку і сітківки.

Виникнення нападу може бути спровоковано неприємними запахами, перебуванням в задушливому приміщенні і т. Д. Найчастіше больового приступу передує період передвісників, характеризується порушенням зору, дратівливістю. Характерна біль в лобно-орбітальної області, в потиличній або скронево-потиличної області. Визначається напруженість скроневої артерії. Поряд з болем відзначаються нудота, блювота, субфебрилітет, звуження очної щілини, ін'єкція кон'юнктиви, періорбітальний набряк. Тривалість головного болю - до 16-18 год.

Допомога і лікування хворих

Хворому необхідний спокій. Його поміщають в тихе, затемнене приміщення. Всередину призначають ацетилсаліцилову кислоту - 1 г на добу, при необхідності до - 3 м Ефективніше її поєднання з кофеїном (аскофеном). Показані комбінації індометацину, амидопирина, анальгіну. Ефективні пенталгин, седалгин. Найбільш ефективною дією при мігренозном нападі володіють препарати ріжків, зокрема ерготаміну гідротартрат. Препарат призначають всередину і сублінгвально по 1-2 таблетки (1-2 мг), а також внутрішньом'язово або підшкірно по 1 мл 0,05% - ного розчину ерготаміну, рідше ерготамін вводять внутрішньовенно по 0,5 мл.

Поряд з вводяться анальгетиками сприятливу дію надають гірчичники на задню поверхню шиї, змазування скронь ментоловим олівцем, гарячі ножні ванни, гарячий (іноді холодний) компрес на голову. У період ремісії хворим рекомендується физиолечение, голкорефлексотерапія.

Мієліт

Причини і прояви захворювання

Мієліт - гостре інфекційне захворювання спинного мозку, іноді викликається нейротропним вірусом, але частіше є ускладненням загальних інфекцій (грипу, пики, туберкульозу, кору, тифу).

У більшості випадків після гострого періоду у хворих залишаються дефекти тих чи інших функцій - рухових, чутливих і трофічних. Їх характер різний в залежності від рівня патологічного вогнища: при найчастішому ураженні грудних сегментів виникають нижній спастичний парапарез, вегетативно-трофічні розлади на ногах і центральні розлади сечовиділення, а при локалізації процесу на рівні поперекового потовщення - млявий нижній парапарез з периферійними тазовими порушеннями.

Принципи догляду

При відновної терапії мієлітів, як і при травмах спинного мозку, важливий правильно організований догляд за хворими, спрямований на запобігання та лікування вегетативно-трофічних розладів (пролежнів, трофічних виразок та ін.) І висхідній інфекції сечовивідних шляхів.

Причина, симптоми захворювання

Причинами захворювання можуть бути застуди, інфекції, захворювання зубів або придаткових пазух носа, травми.

Захворювання характеризується інтенсивної нападоподібним болем в зоні іннервації гілок нерва, яка може виникати як без видимої причини, так і від роздратування пускових, т. Н. «Курковий» зон - ділянок шкіри обличчя або слизової оболонки порожнини рота. Біль локалізується в половині голови або тільки в області очі, щоки, нижньої щелепи, а іноді поширюється на область шиї і потилиці. Больові напади супроводжуються гіперемією особи, сльозоточивість, підвищеним потовиділенням, іноді набряком, герпетичні висипання, руховою активністю мімічної мускулатури. Іноді відзначається зниження шкірної, головним чином тактильної, чутливості в зоні іннервації трійчастого нерва.

Лікування хворих

При больових нападах невралгії трійчастого нерва призначають всередину карбамазепін (финлепсин) по 0,05 г з підвищенням дози до 0,2 г, транквілізатори (триоксазин по 0,3 г 3 рази на день, седуксен по 0,005 г 2-3 рази на день) , антигістамінні препарати (дипразин, піпольфен по 0,025 г 2-3 рази на день; димедрол по 0,03 г 3 рази на день) в поєднанні з вітамінами групи в і нікотинової кислотою. Хворим необхідно створити охоронний режим, захищаючи від охолоджень і протягів. Годувати пацієнтів потрібно трохи теплої, добре протертої їжею.

Неврастенія

Причини, прояв і лікування неврастенії

Неврастенія - особливий стан нервової системи, яке є результатом тривалого емоційного або фізичного перенапруження. Часто неврастенія виникає на тлі внутрішніх або інфекційних захворювань, або інтоксикацій.

Для неврастенії характерне поєднання дратівливості і збудливості з підвищеною стомлюваністю і виснаженням. Хворі скаржаться на поганий сон, підвищену збудливість, сльозливість, головний біль, зниження працездатності.

Як правило, лікування неврастенії проводиться амбулаторно. До завдань медичної сестри входить головним чином активний патронаж. Приходячи до хворого, сестра повинна з'ясувати, чи дотримується правильний режим праці та відпочинку, чи достатньо тривалий і глибокий нічний сон. Слід також перевірити регулярність прийому хворим призначених ліків, виконання і переносимість фізіотерапевтичних процедур (душа Шарко, ванн та ін.). При кожному відвідуванні бажано також проведення психотерапевтичних бесід і створення у хворих впевненості в повне одужання.

Основні клінічні синдроми при захворюваннях нервової системи

Поняття і характеристика

Синдром центрального спастичного паралічу виникає при більшості судинних, травматичних та інфекційних захворювань головного і спинного мозку (якщо вогнище спінальних процесів розташовується вище поперекового потовщення), а також при розсіяному склерозі.

Для церебральних вогнищ характерні центральні моно - або геміпарез, для спинальних - нижні парапарези, рідше - тетрапарез.

Синдром периферичного паралічу спостерігається при захворюваннях і травмах периферичних нервів і сплетінь, спондилогенних попереково-крижових і шийно-плечових радикулітах, ураженнях спинного мозку на рівні поперекового потовщення і нижче його, при деяких ураженнях головного мозку (центральних млявих паралічах) і спадкові захворювання нервової системи ( міопатіях, аміотрофія). Рухові розлади частіше локалізуються в зоні іннервації відповідних корінців, сплетінь або нервів; при спінальних ураженнях спостерігається нижній парапарез, захворюваннях головного мозку - геміпарез, міопатіях - симетричні розлади на тулуб і в проксимальних відділах кінцівок, а при аміотрофія і полиневритах - в дистальних відділах.

Синдром аферентного парезу є своєрідні розлади координації рухів, в результаті чого останні втрачають злагодженість, точність, плавність, стають уповільненими і часто не досягають мети. Працездатність і самообслуговування хворих різко знижені, навіть при збереженні довільних рухів і достатньою м'язової сили. Особливо порушено виконання тонких диференційованих дій. Аферентний парез виникає при розладі (або втрати) м'язово-суглобового відчуття в результаті ураження головного (особливо тім'яної частки або зорового бугра) або спинного мозку (задніх стовпів або задніх рогів). При вогнищі в корі головного мозку частіше спостерігається афферентний монопарез; таламические поразки ведуть до формування аферентного гемипареза з характерними інтенсивними болями, а спінальні - до аферентним парапарези.

Причини і особливості догляду

Бульбарний параліч - клінічний синдром ураження черепних нервів, що іннервують дихальну мускулатуру, м'язи мови і глотки.

При цьому спостерігається нечітке вимова слів, розлад ковтання - поперхивание, потрапляння рідкої їжі в ніс, порушення дихання і кровообігу.

Догляд за хворими складний. Особливі труднощі представляє їх годування, яке бажано проводити в напівсидячому положенні хворого. Їжа повинна бути напіврідкої і не дуже гарячою, давати її треба в невеликих кількостях.

При виражених порушеннях ковтання переходять до штучного годування через зонд або до живильних клізм. Медична сестра стежить за станом серцево-судинної системи, інформуючи лікаря про будь-які відхилення.

При розладі дихання пацієнта застосовують штучне апаратне дихання. У палаті, де знаходиться хворий з бульбарним паралічем, повинен бути напоготові апарат штучного дихання.

Основні прояви та догляд

Параплегія - параліч нижніх або верхніх кінцівок.

Виникає в результаті різних захворювань спинного мозку. Найбільш часто розвивається нижня параплегія (параліч ніг). При цьому порушується рухова функція, чутливість і виникають розлади тазових органів, з'являються пролежні на крижах, внутрішньої поверхні колінних і гомілковостопних суглобів.

У цьому стані хворі безпорадні і потребують особливої ​​уваги та догляду. Медична сестра стелить хворих клейонку, підкладає гумовий круг або судно, які слід досить часто міняти. Хворих з розладами тазових органів необхідно часто підмивати, а також вживати всіх заходів профілактики пролежнів. Якщо паралізовані стопи відвисають, то хворим під ноги ставлять валик або ящик, в який упираються вертикально поставлені стопи.

Крім того, за вказівкою лікаря медична сестра проводить лікувальну фізкультуру і масаж.

Паркінсонізм

Клінічні прояви і догляд

Основною ознакою паркінсонізму (дрожательного паралічу) є тремтіння голови, кінцівок, тулуба, а також специфічне зміна постави, при якій голова нахилена до грудей, зігнуті руки притиснуті до тулуба, спина згорблена.

Хворі ходять дрібними кроками, особа стає маскоподібним, підвищується тонус м'язів. Психічні порушення полягають в пригніченості, дратівливості, неспокої, настирливості.

Догляд за хворими на паркінсонізм представляє відомі складності, оскільки вони не завжди в змозі себе обслужити, виконати лікувальні призначення. Хворим призначають тривалі прогулянки, систематичну лікувальну фізкультуру, посильну трудотерапию.

Медична сестра стежить за харчуванням пацієнтів, при необхідності гуляє з ними, допомагає їм виконувати комплекс гімнастичних вправ, освоювати трудові навички.

Такі хворі потребують молочно-рослинній дієті, обмеження м'яса, тваринних жирів, яєчних жовтків. Виключаються їжа в смаженому вигляді і вживання спиртних напоїв.

Поліомієліт гострий

Характеристика і прояв захворювання

Поліомієліт - запальне захворювання з переважним ураженням передніх рогів спинного мозку, особливо на рівні шийного та поперекового потовщень. Поліомієлітом частіше хворіють діти і підлітки.

Для хвороби характерно асиметричне ураження кінцівок з переважанням периферичного парезу, атрофією м'язів, деформацією кісток і суглобів з одного боку. У найбільшій мірі страждають м'язові групи плечового і тазового поясу і проксимальних відділів кінцівок, м'язи кистей і стоп зазвичай не порушені.

Через нерівномірне напруження м'язів спини відбувається викривлення хребта, сповільнене зростання довгих трубчастих кісток викликає вкорочення однієї з кінцівок.

Розсіяний склероз

Клінічні прояви захворювання

Розсіяний склероз - повільно прогресуюче інфекційно-алергічне захворювання головного і спинного мозку з ремиттирующим плином: період загострення змінюється періодом відступу хвороби - ремісією.

Характерними ознаками хвороби є: розлад зору, запаморочення, ністагм (мимовільні посмикування очних яблук), рухові розлади (зазвичай нижні центральні парапарези), раннє випадання глибоких видів чутливості і парестезії в ногах. Нерідкі емоційна лабільність і ейфорія.

Травми нервової системи

Форми травм і їх наслідки

Серед травм головного мозку розрізняють Закриті (пошкодження шкірних покривів при цілості кісток черепа або перелом кісток черепа при збереженні шкіри) і Відкриті (одночасне пошкодження як шкірних покривів, так і кістки).

У хворих з наслідками травм головного мозку спостерігаються різноманітні, в залежності від місця і тяжкості ураження, рухові (частіше центральні паралічі), чутливі, а іноді і мовні порушення.

У віддаленому періоді після травми нерідко розвивається синдром хронічного лептоменінгіту (арахноидита) - млявої запалення м'якої мозкової оболонки, основні клінічні прояви якого: головні болі, нудота, запаморочення і виражена астенізація хворих, іноді симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску, зниження зору і ураження різних черепних нервів. Одним з частих віддалених ускладнень травми головного мозку є роздратування кори головного мозку рубцями і оболонковими спайками, що веде до виникнення епілепсії.

Клінічні прояви, причини і симптоми

Пошкодження спинного мозку виникають при його пораненні або вторинному крововилив в речовину мозку. Найбільш часто уражається шийний відділ, що призводить до різних наслідків, найбільш часто - до розвитку тетраплегии. При пошкодженні грудного або верхньопоперекового відділу хребта спостерігається спастична нижня параплегія.

Травми спинного мозку зазвичай супроводжуються швидким розвитком важких трофічних і тазових порушень, нерідко ускладнюються висхідній інфекцією сечовивідних шляхів, інфікованими пролежнями і т. Д. Успіх чи невдача відновного лікування спинальних хворих, особливо в ранніх фазах захворювання, багато в чому залежить від якості догляду за ними і послідовного проведення санітарно-гігієнічних заходів.

У переважній більшості випадків при травмах спинного мозку найбільш часто страждають плечове сплетіння і нерви верхніх кінцівок. Механізми пошкодження нервових волокон різноманітні - виробнича, спортивні та битовая травми, ушкодження плечевого сплетення під час користування милицями, периферичних нервів - під час неправильному накладенні гіпсової лангети і т. Д.

Симптоми при пошкодженні периферичних нервів

Пошкодження периферичного нерва може носити характер повного або часткового перерви нервових волокон.

При повному перерві волокон нерва (або сплетення) спостерігається периферичний парез, чутливі й трофічні випадання в зоні його іннервації, а при неповному поряд з периферичних парезом є і симптоми подразнення чутливих (парестезії, болі) і вегетативних волокон (порушення трофіки, потовиділення, кровообігу і т. д.).

Причини і клінічні прояви синдрому каузалгіі

Пошкодження нервів, що містять багато вегетативних волокон (серединний на руці, сідничний і великогомілкової на нозі), можуть викликати появу синдрому каузалгіі з переважанням в клінічній картині особливо болісних, пекучих і погано локалізуемих болів, що супроводжуються трофічними розладами.

Причини і клінічні прояви фантомного синдрому

Після ампутації кінцівки у частини хворих виникає фантомний синдром - помилкове відчуття пекучих болів в неіснуючій вже частини кінцівки. При каузалгіі і фантомному синдромі у пацієнтів нерідко розвиваються важкі астеноіпохондріческіе і астенодепрессівнимі синдроми.

Nnre. ru

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вернуться назад