Зміни особистості при алкоголізмі | AlkoNet.info

Головна » Біла гарячка

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Зміни особистості при алкоголізмі

Види психічних розладів при алкоголізмі

Алкоголізм - хронічне захворювання, яке характеризується непереборною тягою до вживання алкоголю.

Крім згубного впливу на печінку та інші органи, алкоголізм згодом призводить до різних змін психіки.

Як вважають фахівці в цій області, це неминучий результат для кожного алкоголіка, якщо він вчасно не позбудеться від шкідливої звички. Які виділяють психічні розлади при алкоголізмі і в чому вони проявляються, ми розповімо в цій статті.

Зміни психіки як ознака деградації алкоголіків

У всіх алкоголіків спостерігаються порушення психіки. Залежно від стадії захворювання порушення може бути більш-менш яскраво виражено. У будь-якому випадку, якщо не почати лікувати алкоголізм, рано чи пізно настає повна деградація особистості.

Порушення психіки починаються вже на ранній стадії алкоголізму і проявляються в безсонні, різкої зміни настрою, дратівливості, нетерпимості, виснаження організму. Потім особистість набуває такі риси, як брехливість, егоцентризм, агресивність, безвідповідальність.

Ще однією ознакою, характерним для порушення психіки при алкоголізмі, є своєрідний гумор, який так і називається - «алкогольний гумор». Людина, що не страждає залежністю від спиртного, цей гумор не зрозуміє ніколи.

Чим довше п'є людина, тим більш яскраво вираженими стають порушення психіки, тим очевидніше відхилення в поведінці. Зрештою настає повна деградація особистості. На останньому етапі допомогти людині вже важко, але чим раніше почати лікування, тим ефективніше воно пройде і тим більше шанс, що вдасться повернути людині здоровий глузд.

Виділяють наступні найбільш важкі форми розладів психіки, поширені при алкоголізмі:

  • Делірій (біла гарячка);
  • Галюцинози;
  • Маячні психози;
  • Алкогольний параноїд (марення ревнощів);
  • Алкогольні енцефалопатії;
  • Дипсоманії;
  • Алкогольні депресії.

Психози у алкоголіків спостерігаються, як правило, після 5-7 років зловживання спиртним на 2-й (хронічної) і 3-й (пізньої) стадіях захворювання. При цьому для хронічної стадії зазвичай характерні гострі психози, а для пізньої - підгострі і хронічні психози. Далі ми розглянемо всі ці зміни психіки більш детально.

Однак варто зазначити, що в деяких випадках важкі розлади не наступають. Фахівці схильні вважати, що це залежить від стану здоров'я людини, психологічної обстановки, особливості нервової системи.

Алкогольний делірій, або біла гарячка

Це найбільш поширене порушення психіки в порівнянні з іншими розладами, які зустрічаються у алкоголіків. Воно починається на тлі скасування від алкоголю (як правило, вимушеною). Крім того, спровокувати делірій можуть і інші чинники:

  • Захворювання: виснаження організму, грип, пневмонія;
  • Будь-яка серйозна психологічна травма.

Це може не тільки спровокувати, а й посилити перебіг делірію, аж до летального результату. Алкогольний делірій може протікати по-різному, але є характерні клінічні ознаки, про які йтиметься нижче.

В першу чергу спостерігаються порушення сну. Людина спить неспокійно, поверхнево, бачить кошмари, від яких прокидається буквально в холодному поту. Перед відходом до сну можливі галюцинації. З закритими очима людина може бачити різні картини, які вселяють жах, а з відкритими - зорові або слухові ілюзії (наприклад, може здатися, що в кутку кімнати стоїть чоловік, або чутися звуки, яких насправді немає). Згодом ілюзії стають множинними, тобто замість одного якогось об'єкта людина може бачити цілі картини.

Далі людина бачить ілюзії і галюцинації одночасно. Зазвичай це порушення проявляється у вигляді зорових обманів: комахи, гризуни та інші дрібні тварини, які лазять по кімнаті, залазять на хворого. Він намагається відбитися від них, махає руками. Галюцинації тільки набирають силу з часом, стають більш яскравими і різноманітними - і так поступово формується маячний стан.

Бред проявляється у вигляді ідей і маній: хворому здається, що його переслідують або хочуть убити.

Може спостерігатися і дезорієнтація в просторі, часі, власній особистості, провали пам'яті, порушення мови.

На рівні фізичних відчуттів спостерігається тремор усього тіла або рук, вегетативна симптоматика (хворого кидає то в жар, то в холод), брадикардія змінюється тахікардією. Триває такий стан від 3 до 5 днів, але в деяких випадках може тривати і до 2 тижнів.

Для таких хворих характеру агресивна форма поведінки: вони б'ються, нападають, але можуть, навпаки, ховатися. У будь-якому випадку вони несуть небезпеку як для оточуючих, так і для себе: чи можуть вчинити самогубство або вбивство, підпал і т. Д. У даному випадку обов'язкова госпіталізація.

Алкогольні галюцинози

Розрізняють 3 стадії галлюциноза: гостру, підгостру і хронічну. Розглянемо кожну з них більш детально.

  • Гостра стадія;

Найбільш характерний симптом - слухові галюцинації. Спочатку вони проявляються у вигляді якихось окремих звуків або коротких окликів, але з часом перетворюються в голоси, які належать комусь з боку. Голоси можуть бути різні: їх може бути багато або один; вони можуть належати людині будь-якої статі і віку; вони можуть хвалити або засуджувати, коментувати або ображати. Якщо голосів кілька, один може виступати в ролі «критика», а інший - в ролі «адвоката» хворого. Інші види галюцинацій зустрічаються вкрай рідко.

Згодом слухові галюцинації доводять хворого до абсурду відносини або переслідування: людина впевнена, що його хочуть вбити, отруїти і т. Д. При цьому психоемоційний фон знаходиться на низькому рівні: хворий відчуває страх, пригніченість, незахищеність. Поведінка буває різним: одні хворі ховаються, інші, навпаки, озброюються, щоб захиститися, можуть напасти першими. Триває це стан від 2 днів до декількох тижнів.

  • Подострая стадія;

Гострий психоз може затягтися на період до декількох місяців. Тоді діагностують підгостру стадію психозу. При цьому людина відчуває тривогу. На даній стадії захворювання хворий лежить в ліжку, прислухається до голосів і невпинно звинувачує себе, критикує. Хворий в такому стані може зробити суїцидальну спробу, тому обов'язково повинен знаходитися під наглядом.

  • Хронічна стадія;

Починається зі слухових галюцинацій, манії переслідування, маячних ідей. Потім симптоми проходять, залишаючи місце лише слуховим галюцинацій. Вони відрізняються сталістю: і вдень і вночі хворий чує голоси. Вони можуть бути різні і по-різному «ставитися» до хворого: засуджувати, хвалити, коментувати його дії, навіть сперечатися один з одним. Згодом хворий настільки звикає до них, що вони стають частиною його самого. Хворий може навіть вступати з ними в діалог, сперечатися, доводити щось. Настрій переважно похмуре, емоційний фон знижений.

Незалежно від стадії, все галюцинози практично не піддаються терапії.

Маячні алкогольні психози

Виникнення маячних психозів провокують складні ситуації: перевтома, незнайома місцевість, важка дорога і т. П., Фізичні травми (зокрема, черепно-мозкова), на тлі інтоксикації.

Алкогольний маячний психоз супроводжується манією переслідування. Хворий впевнений, що все тлумачать тільки про нього, обговорюють його, сміються над ним, затівають навколо нього щось нехороше, планують вбити, отруїти і т. Д., Плетуть змову і інтриги, він у всьому бачить приховані «знаки» проти себе. При цьому людина може як намагатися сховатися від цього, так і, навпаки, піти за принципом «кращий засіб захисту - напад». Людина в такому стані може або убити «змовників», або покінчити життя самогубством. Хворий пригнічений, підозрілий, тривожний.

Може спостерігатися порушення мови: вона нескладна, людина бурмоче щось. Крім цього, він може відмовлятися від прийому їжі, ліків, боячись, що його хочуть отруїти. Такі хворі абсолютно некритичні до навколишньої дійсності, не сприймають реальність.

Алкогольний параноїд

Ми розглянемо найбільш характерний для алкогольного Параноїд синдром, який називається алкогольним маренням ревнощів. Сам по собі він зустрічається не так часто - всього в 10% випадків у порівнянні з іншими психозами. Але в поєднанні з іншими розладами психіки, які виникають внаслідок алкоголізму, зустрічається дуже часто. Як стає зрозумілим з назви, це стан супроводжується підозрою по відношенню до чоловіка (дружини): звинувачення, докори в зраді, причому докази по-дитячому безглузді. В рівній мірі це стосується як чоловіків, так і жінок, які страждають на алкоголізм. Але більше цього стану схильні, звичайно, чоловіки.

Додатковим провокуючим фактором такого стану є те, що алкоголіки рано стають імпотентами. Відповідно, десь на підсвідомому рівні небезпідставно вони можуть розуміти, що статева дисфункція може стати причиною невірності дружини. Але оскільки у таких чоловіків разом з тим відсутня самокритика, звинувачують вони в усьому дружин, ревнуючи до всіх: до сусідів, колег на роботі, перехожим, навіть до родичів чоловічої статі, в тому числі і до синів.

Чоловіків спочатку просто охоплює ідея ревнощів, але потім вона переходить в стадію стійкого марення. Такі хворі дуже підозрілі: вони підслуховують телефонні розмови, стежать за дружинами, чекають їх з роботи, перевіряють мобільні телефони, білизна дружин і т. Д., Нерідко б'ють, вимагаючи, щоб дружина зізналася, що змінює.

Згодом можуть приєднатися і слухові галюцинації: наприклад, хворий чує голос дружини, яка розповідає йому про свого коханця або, навпаки, сміється з коханцем над тим, що її чоловік ні на що "не придатний". І, що найголовніше, чоловік в усьому знаходить підтвердження своїм "припущенням".

Хворі в такому стані тривожні, злісні, підозрілі, нерідко агресивні, конфліктні, їх неможливо переконати в тому, що підозри безпідставні. Крайня стадія маревного стану - конфлікти, які закінчуються вбивством дружини.

Алкогольні енцефалопатії

Енцефалопатії - доля алкоголіків зі стажем, які вживають горілку, міцні вина і різні сурогати. Зазвичай виникнення енцефалопатій передують тривалі запої, які характерні для алкоголіків 3-й стадії захворювання. При алкогольних енцефалопатіях спостерігаються виражені неврологічні і соматичні розлади. Розрізняють 2 стадії алкогольних енцефалопатій:

  • Гостра стадія;

До неї відноситься, в першу чергу, хвороба Гайе-Верніке. Захворювання супроводжується соматичними, психічними і неврологічними розладами.

На початку спостерігаються вегетативні, диспепсичні розлади, адинамія, порушення сну, неврологічна симптоматика: дизартрія, тремор, бульбарні і окорухових розлади (випадання рефлексів - глотательного, чіхательного, піднебінного і глоткового), атаксические симптоми.

Розлади психіки протікають у вигляді мусситирующего, професійного делірію з порушенням в положенні лежачи. Стан може переходити в оглушення або аменцію.

Згодом соматичні і неврологічні симптоми утяжеляются: спостерігається зниження тиску, збільшення частоти дихання і стільця, збільшення печінки. Крім того, відзначаються гіпотонія або гіпертонія кінцівок, гіперкінези, поліневрити, м'язові посмикування. Симптоми протікають хвилеподібно: то слабшають, то проявляються з новою силою. Гостра стадія може перейти в хронічну по корсаковскому типу, який ми розглянемо нижче.

Другий тип гострої стадії енцефалопатій - захворювання, яке протікає дуже швидко, протягом від 3 до 5 днів. Для нього характерна висока температура. Захворювання завжди закінчується смертю хворого.

  • Хронічна стадія.

Корсаковский психоз супроводжується амнезією, дізоріентіровкой в ​​просторі і часі, поліневритами. Характерні і комфабуляціі, коли людина провали в пам'яті заповнює подіями, яких не було насправді. При цьому виді психозу відбувається зміна особистості. Хворі керуються тільки старими навичками, поняттями і досвідом, розуміють слабо, дуріють. Згодом порушення пам'яті стосуються не тільки сьогодення, а й минулого: хворі забувають, що було з ними раніше. Іноді вони плутаються в часі: події, які були дуже давно, сприймають як недавні, і навпаки. Або зовсім придумують історії, яких не було в реальності. Крім того, можуть плутати сценарії з книг, фільмів з реальним життям.

Страждає і фізичний стан хворих: вони лежать, не встаючи, виснажені. Лікування може полегшити стан, але якщо людина відновить вживання спиртного, це може привести до летального результату.

Психічний розлад: депресія

Депресія в класичному розумінні явище досить рідкісне. У випадку з алкоголіками прийнято застосовувати термін "алкогольна депресія". Тривалість алкогольної депресії - від 3-5 днів до декількох тижнів. Для неї характерний стан туги, дратівливості упереміш із звинуваченнями. Причому звинувачують хворі не себе, а оточуючих, зокрема близьких людей, в тому, що вони байдужі до хворого, нечутки, не шкодують його. Разом з тим хворі відчувають гостре почуття провини перед ними, відчувають власну неповноцінність. Настрій мінливий залежно від часу доби. Спостерігаються такі стани, як тривога, дисфорія, сльозливість. Для всіх хворих в стані депресії характерні суїцидальні думки, які носять стійкий характер. Хворі можуть вдатися до спроб покінчити собою, тому повинні бути під пильним наглядом.

Більш схильні до суїциду жінки, ніж чоловіки. Причому спроби суїциду відбуваються як в стані депресії, так і в стані звичайного алкогольного сп'яніння, злобного або пригніченого настрою, але нерідкі випадки, коли причиною стають слухові галюцинації: хворі, які зробили невдалі спроби, відзначають, що чули голоси, які наказували їм вчинити суїцид.

Зміна психіки: дипсоманія

Так називається стан, коли людина відчуває непереборну тягу до запою. Зустрічається це стан у особистостей психопатичного типу, у осіб з маніакально-депресивним психозом або на епілепсію.

Стан триває від 2-3 днів до декількох тижнів, починається несподівано. Провокатором початку дипсоманії є тривала відмова від алкоголю. Діагностувати початок дипсоманії досить складно: безпричинне погіршення настрою, дратівливість, порушення сну - всі ці симптоми характерні і для інших психічних розладів при алкоголізмі. Однак саме вони є провісниками дипсоманії.

Діпсоманія проявляється і в зовнішніх ознаках: у хворих набрякле обличчя, важкий запах з рота, обкладений язик, підвищений діурез. Люди в такому стані виглядають виснаженими, ослабленими соматичними хворими. Фізичний стан впливає і на працездатність: такі хворі просто не в змозі вийти на роботу, настільки вони слабкі. Вони практично не приймають їжу, п'ють занадто багато.

Алкоголь в такому стані вживається в різних кількостях: людина може випити трохи, а може напитися і до стану глибокого сп'яніння. Запій при цьому закінчується або протягом декількох днів, або раптово. При цьому часто завершується огидою до спиртного. Проміжки між запоями в даному випадку можуть коливатися від декількох місяців до декількох років.

УВАГА! Інформація, опублікована в статті, носить виключно ознайомчий характер і не є інструкцією до застосування. Обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!

Alko03.ru

Психічні розлади при алкоголізмі

Алкоголізм - хронічна патологія, яка розвивається в часі і призводить до поступового, що не невблаганного руйнування людського здоров'я - фізичного і психічного. Вплив етанолу та його метаболітів (особливо ацетальдегіду - найсильнішого токсину) призводить до некрозу мозкових клітин - відмирання ділянок мозку. Психічні розлади при алкоголізмі - прямий наслідок ураження центральної нервової системи.

Етапи алкогольної деградації

На початковому етапі алкоголізму формується емоційна залежність від спиртного, яка змушує людину все більш глибоко втягуватися в раніше невластивий йому спосіб життя. Відбувається зміна його життєвих пріоритетів: незабаром все, що не пов'язане з випивкою і сп'янінням, відходить на другий план.

Алкоголік втрачає інтерес до роботи, до сім'ї, до улюбленої справи, перестає стежити за своїм зовнішнім виглядом. Пізніше, коли виникає фізична залежність від алкоголю, зміна психіки і мислення стає ще більш глибокими. Фактично, всі думки залежного стають прямо або побічно пов'язані з алкоголем - у людини розвивається своєрідна алкогольна психологія.

У стані абстинентного синдрому - стану, вельми характерного при алкоголізмі гострої (другий) стадії - у питущого починають проявлятися перші ознаки деградації психіки. У тих, хто п'є на стадії похмілля (синдрому відміни) виникають:

  • Тривожні стану;
  • Страх;
  • Дратівливість;
  • Паніка;
  • Агресивність;
  • Суїцидальні настрої;
  • Апатія.

Алкоголік під час абстиненції втрачає сон або бачить кошмарні сновидіння.

На третій, хронічної стадії алкоголізму, руйнування психіки досягає свого піку. У алкоголіків на цьому етапі відсутні елементарні особистісні характеристики - воля, здатність приймати рішення, оцінка власної поведінки. У хворих виникають такі риси, як егоцентризм, брехливість, безвідповідальність.

Порушується пам'ять (алкоголік може не пам'ятати події власного життя), мовні функції, послаблюються увага і самоконтроль, мислення стає трафаретним й поверхневим, кругозір невблаганно звужується. Зрештою, відбувається повне і необоротне зміна психічної структури, і від колишньої особистості людини залишається лише істота з умовними (алкогольними) рефлексами.

Різновиди алкогольних психозів

Порушення психіки при алкоголізмі в тій чи іншій мірі спостерігаються у всіх залежних. Найбільш важкі форми психічних і нервових розладів наступні:

  • Алкогольні галюцинози;
  • Маревні психози параноїдальні стани;
  • Делірій;
  • Алкогольна епілепсія;
  • Енцефалопатія.

Справжні психози розвиваються частіше на другій і третій стадіях алкоголізму після 5-7 років регулярного вживання спиртного. Для другої стадії алкоголізму характерні гострі форми психічних захворювань, для третьої - підгострі або хронічні розлади. Розглянемо докладніше найбільш характерні при алкоголізмі психози.

Алкогольні галюцинози

Алкогольний галюциноз - психоз з переважанням вербальних (слухових) галюцинацій, що супроводжується маренням і почуттям тривоги. Слухові галюцинації можуть починатися з неясним звуків, окриків або бурмотіння, які потім перетворюються в чітко чутні хворим голосу.

Ці голоси можуть розмовляти між собою або коментувати дії хворого, засуджувати його, ображати або навпаки, заохочувати. У рідкісних випадках слухові галюцинації супроводжуються зоровими - як правило, загрозливого і кошмарного характеру.

Галюцинози при алкоголізмі можуть бути:

  • Гострими (з переважанням тривожних слухових галюцинацій), що тривають декілька днів, рідше кілька тижнів;
  • Підгострими - в цьому випадку вербальні галюцинації супроводжуються депресивними або маренням (тривалість - 2-3 місяці);
  • Хронічними, тривалістю від півроку до декількох років - хворий постійно чує діалоги чи коментують його дії голосу.

Делірій

Делірій (сумнозвісна біла гарячка) - гострий психоз, що розвивається на тлі алкоголізму. Делірій супроводжується звуженням свідомості, виникненням галлюциноза і рухового збудження. Класична форма білої гарячки виникає на піку абстиненції: тяжкість делірію може посилюватися супутніми соматичними захворюваннями (на другій стадії залежності у алкоголіка, як правило, таких захворювань накопичується цілий букет).

Делірій починається з вегетативних розладів, неспокійного сну з важкими жахливими сновидіннями, різких змін настрою, неясних образів, які ввижаються хворому в оточуючих предметах (парейдолии).

Потім виникають справжні галюцинації, в яких сам хворий приймає безпосередню участь. Сцени, що виникають в пригніченою психіці, можуть бути самими різними, але всі вони мають загрозливий характер: хворий може бачити душать його мотузки, плазунів, комах, чортів, інших фантастичних істот.

Галюцинації мають комплексний характер - супроводжуються зоровими, слуховими, тактильними, нюховими відчуттями. Рухове збудження хворого відображає характер розвивається марення - людина може боротися з невидимим супротивником, рятуватися від невидимих ​​змій і т. Д. Галлюциноз при білій гарячці розвиваються переважно у вечірній або нічний час.

Делірій може бути короткочасним, але частіше триває близько 3-5 діб.

Маячні психози

Зміна психіки при алкогольної залежності може привести до розвитку марення переслідування: алкоголік починає підозрювати оточуючих в недобрих намірах і прагненні заподіяти їй шкоду. Параноїдальна стан може супроводжуватися галюцинаціями і руховим збудженням: хворий раптом пускається у втечу або починає ховатися від уявних ворогів.

Інший різновид психозів - марення ревнощів: алкоголік починає необгрунтовано ревнувати дружину і підозрювати її в зрадах. Стан супроводжується зазвичай втратою еректильної функції внаслідок алкоголізму.

Будь-які психічні розлади посилюють перебіг алкоголізму: їх поява - явна ознака того, що хворому пора звернутися за медичною допомогою і почати негайне лікування.

Opohmele. ru

Алкоголізм

3) Падіння інтенсивності психічної залежності;

4) Поглиблення і ускладнення фізичної залежності;

5) Ускладнення неврологічних і психопатологічних ознак алкогольної енцефалопатії;

6) Велика ймовірність алкогольних психозів і особливо їх затяжних форм.

При переході II стадії алкоголізму в III особистість нівелюється, триває інтелектуально-мнестичні зниження. У III - кінцевої - стадії хронічного алкоголізму, яка характеризується токсичної енцефалопатією, відбувається трансформація основних симптомів алкоголізму. Знижується толерантність до алкоголю - сп'яніння настає від значно менших доз алкоголю, хворі переходять на менш міцні напої. Після тривалої інтоксикації виникає блювота, відсутній ситуаційний контроль, з'являються амнезії. Поступово відбувається соціальна, психічна і фізична деградація особистості.

Виділяють три варіанти деградації особистості:

Oпо алкогольно-психопатоподобного типу, що проявляється у втраті морально-етичних норм поведінки, хвалькуватості, брехливості, грубому алкогольному гуморі, переоцінки своїх можливостей, вибуховості, агресивності, швидкому переході від ейфорії до субдепрессівного станів;

Oпо органічно-судинному типу, при якому звертають на себе увагу погіршення пам'яті, уваги, зниження працездатності, що свідчить про інтелектуально-мнестическом зниженні. З'являються апатія, розлади сну, легкодухість, депресивний відтінок настрою. В абстиненції можуть виникнути думки про самогубство, що призводять до завершеного суїциду.

Oпо алкогольно-психопатоподобного типу суїцидальні спроби носять демонстративно-істеричний характер - хворі наносять собі поверхневі рани та ін.;

Oпо змішаного типу, який включає інтелектуально-мнестичні та емоційно-вольові розлади.

При III стадії хронічного алкоголізму частіше виникають маячні затяжні психози. Тривалість III стадії - 5-6 років. Вмирають хворі від супутніх захворювань.

МОТИВАЦІЇ ДО ВЖИВАННЯ АЛКОГОЛЮ 1. Гедоністична - прийом алкоголю пов'язаний зі спрагою задоволення. Міркування зводяться до наступного: "Чому я повинен відмовити собі випити, адже життя одне, інший такий не буде. І взагалі, навіщо жити, якщо немає задоволення".

2. атарактичних - алкоголь вживається з метою пом'якшити афективні розлади, зняти стан емоційної напруги, тривоги, неспокою, невпевненості. "Доктор, мені треба було відключитися від неприємних спогадів".

3. субмісивності - вживання алкоголю пов'язане з підвищеною подчиняемостью, нездатністю протистояти оточенню. "Я п'ю, як і всі, не хочу бути білою вороною".

4. З гіперактивацією поведінки - алкоголь вживається в якості допінгу, для того, щоб підняти тонус, підвищити активність і поліпшити працездатність. "П'ю, коли втомлююся, щоб підбадьоритися".

5. Псевдокультуральная - алкоголь вживається для того, щоб привернути увагу оточуючих складною рецептурою коктейлю, рідкісними марками вин. Такі пацієнти вважають себе тонкими цінителями спиртного.

6. Традиційна - спиртне вживається по санкціонованим свят.

ПАТОЛОГІЧНИЙ ПОТЯГ ДО АЛКОГОЛЮ Первинний патологічний потяг до спиртного не пов'язано ні з сп'янінням, ні з похміллям і відповідає психічної залежності від алкоголю. Вторинне потяг - в сп'янінні, після кокой-то дози спиртного, індивідуальної для кожного. Ось як говорив з цього приводу один із залежних від алкоголю: "Я взагалі п'ю трохи, максимум 100 грам. Але якщо я випиваю 100 грам, то я стаю іншою людиною, а ця людина п'є багато". Тут також чітко простежуються елементи так званого алкогольного гумору.

Типи потягу (І. В. Стрельчук): 1) обсесивне; 2) нав'язливе без боротьби мотивів; 3) компульсивний - раз з'явившись, тісно спаивается з особистістю, не усвідомлюється, моментально реалізується.

Первинний патологічний потяг до алкоголю можна розділити на компоненти:

1. вегетативної - вегетативні кризи як симпатичного, так і парасимпатичного характеру. Може бути і змішана картина.

2. ідеаторного - варіант обсессий, а також надцінних ідей.

3. СЕНСОРНИЙ - зустрічається рідко. Парестезії у вигляді поколювання, повзання мурашок. Сенестопатії, гипостезии, аж до агнозии, коли хворий не дізнається смаку випитого їм речовини. А також варіанти галюцинацій.

4. ЕМОЦІЙНИЙ - депресії, субдепрессии реактивного і психотичного кола, стану дисфорії, внутрішня напруженість.

5. ПОВЕДІНКОВИЙ - відповідає ситуативного компоненту.

ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ патологічний потяг до алкоголю 1. Патологічна мотивація повинна бути пригнічена за допомогою іншої сильної мотивації (діти, близькі, власне здоров'я), зіграти на досвіді негативних переживань при синдромі відміни.

2. Не потрібно стримувати, потрібно дати їй вийти назовні, а потім вона стихає. Мілтон Еріксон: метод посилення симптому або "припис" симптому, а потім - спад.

3. Конструювання терапевтичних образів (сім'я Саймантон - лікували хворих на рак).

4. Для хворого необхідно придушити "червоний" вогнище в корі. Наприклад, транскраніальна електростимуляція - "Ленар", "Біленар", "Електронарком", "СЕМ -2". Необхідно дезорганізувати електрично патологічну мотивацію. Ленар - біполярно накладаються електроди до больового порогу 70 Гц - викид ендогенних опіоїдів. Якщо не бере, то 1000-1500 Гц, якщо ні - монополярное накладення, відповідно до домінантним півкулею.

5. Психофармакотерапия.

Холецистокинином - панкреозимин, такус - 90 ОД. сухої речовини - внутрішньовенно крапельно або повільно.

Апоморфін - пров орально в капсулах, дози підбираються індивідуально, супроводжується неприємну-блювотним рефлексом.

Бромокриптин (парлодерм) - стимулятор пресинаптических рецепторів.

Препарати ГАМК - фенібут, оксибутират натрію, оксабутал.

Нейролептики - НЕ препарат вибору, не дозволяють швидко купірувати, т. К. Не дозволяють швидко купірувати. Блокують весь мотиваційний комплекс (малі).

Антиконвульсанти - фінлепсин (тегретол, карбатол).

СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА АЛКОГОЛЬНОГО СП'ЯНІННЯ Тяжкість сп'яніння залежить від концентрації в крові етанолу. Поширена орієнтовна схема оцінки тяжкості сп'яніння за вмістом алкоголю в крові (в г / л): - до 0,3 г / л вважається, що сп'яніння немає.

O 0,3 - 1,5 - легке сп'яніння;

O 1,5 - 3,0 - сп'яніння середнього ступеня;

O 3,0 - 5,0 - важке сп'яніння;

O 6,0 і вище - небезпечне для життя отруєння алкоголем.

Найбільш точним специфічним і чутливим методом визначення алкоголю в крові служить газожидкостная хроматографія.

Для попереднього ув'язнення використовуються малоспецифичними якісні проби виявлення алкоголю в повітрі, що видихається (дмуть в розчин через трубку протягом 15 - 20 с).

Реакція Раппопорт: 0,5% розчин перманганату калію знебарвлюється при додаванні декількох крапель сірчаної кислоти, якщо в повітрі, що видихається міститься алкоголь.

Реакція МОХОВА-ШИНКАРЕНКО: скляні індикаторні трубочки, що містять дрібнозернистий силікагель, оброблений хромовим ангідридом і сірчаною кислотою від алкоголю змінюють жовте забарвлення на блакитну або зелену, від бензину - на коричневу.

ПСИХІЧНІ І ПОВЕДІНКОВІ РОЗЛАДИ ПРИ АЛКОГОЛІЗМІ Особистість ПРЕАЛКОГОЛЬНА - тип особистості з підвищеною схильністю розвитку алкоголізму. Е. Е. Бехтель (1986) наводить перелік характеристик, що обумовлюють підвищену схильність до алкоголізму, розділивши їх на наступні групи: а) мала стійкість до стресу, нестерпність конфліктів, очікування, болю, знижена пристосовність; б) напруженість, високий рівень тривожності, занижена самооцінка, комплекс неповноцінності, потреба в отриманні негайного задоволення, утруднення у встановленні емоційного контакту; в) відсутність соціально-позитивних установок, незацікавленість у праці, невміння організувати своє дозвілля; неповне або неправильне засвоєння морально-етичних правил, надзвичайно легке проходження негативних прикладів, раннє кримінальна поведінка. Бехтель визначає ПРЕАЛКОГОЛЬНА особистість як "аструктурная" - без чіткої структури внутрішньої мотиваційної сфери, не виробили свого ставлення до навколишнього світу.

ТИПИ ПЕРЕБІГУ АЛКОГОЛІЗМУ

1. прогредиентность (безперервний, злоякісна форма) - основна частина хворих.

2. Стаціонарний (немає помітного прогресування симптоматики).

3. реммітірующій (компенсований тип течії, ремісії - 6 міс.? 1,5 року).

4. регредіентное (тривалість ремісії більше 1-го року).

ЖІНОЧИЙ АЛКОГОЛІЗМ Показник поширеності алкоголізму серед жіночого населення істотно нижче, ніж серед чоловічого (в Росії в 5-7 разів), його початок припадає на більш пізній вік, ніж у чоловіків (на 5-10 років пізніше). У 80 - 90-х роках спостерігається тенденція до згладжування цих відмінностей. Серед фахівців поширена думка, що жіночий алкоголізм значно важче піддається лікуванню, ніж чоловічий.

Головною особливістю етіопатогенетичних і клінічних проявів є емоційність, т. К. Жінки від природи більш емоційні. Традиційно говорять про актуальність теми. В останні роки - зростання жінок, хворих на алкоголізм, на 1-го чоловіка припадає 5-6 жінок. Є регіони, де цифра вирівнюється 1: 1.

Дуже багато суперечливих, абсолютно полярних поглядів на цю тему. Останнім часом - різке омолодження алкоголізму у жінок. У жінок, за деякими вибірках - в 90% спадкова обтяженість. Все більше говориться про менструальної природі (ПМС). В. Б. Альтшуллер: питома вага рідини у жінок на 10% більше, ніж у чоловіків - концентрація алкоголю буває вище.

ОСОБЛИВОСТІ ХАРАКТЕРУ У ЖЕНЖІН-АЛКОГОЛІКІВ (предиспозицию) Соціально-психологічні чинники - фактор дисгармонійного сімей. Часто - п'ють, причому структурно можуть бути повними, а функціонально - немає (60-70%). У 2/3 складні міжособистісні взаємини в родині, 1/3 - виховувалися або одним батьком, або без батьків ( "патологічна естафета" - передають бабусям). Соціально - психологічні чинники загострюють риси характеру.

Більше 30% серед жінок з алкогольною залежністю - гіпертіми (акцентуантов), клініка у них відрізняється, заснована на афективної сфері (гипоманиакального афект). Потім йде истероидная акцентуація, емоційно-лабільні - часто з примітивізмом. Сензитивен (особи з астенічними і психастеническими рисами) - невпевнена, боязка особистість. Алкоголь пом'якшує всі ці прояви. Нестійкі - ранні форми алкоголізму, причому він асоціальний. Інфантилізм - часто констітуціонален, також предіспозірующее вплив на хворобу.

Жінки-алкоголіки в 50-70% - безробітні. На першому місці - служба побуту, громадське харчування, або рівноцінні в наш час. Серед медперсоналу - від 4 до 10%. Дуже нерідко такі особи виходять заміж за чоловіків потенційно питущих, що потім називається сімейним алкоголізмом. Важкі життєві обставини - І. Н. П'ятницька проти того, що це провідний фактор.

Стресогенні умови - частіше особисто-сімейно-побутового плану. Психогении корелюють з особливостями характеру. Для гипертимов характерна смерть чоловіка, догляд сина. Для істероїдних - своєрідні переплетення сексуально-еротичного характеру. Роль афективних обставин і розладів, зокрема. Психогенно обумовлені депресивні обставини - нині велика група, часто клінічно не позначені - або це прояви алкоголізму, або навпаки. У жінок все більше розмито, ніж, ніж у чоловіків.

ПРОЯВИ жіночого алкоголізму Для жінок характерні досить тривалі приховані періоди формування клініки. Чи то жінки біологічно сильніше, то чи захищені соціально, довше приховують пияцтво.

1) Перша стадія діагностується дуже рідко. "Телескопічності" перших клінічних проявів (нічого не видно - потім планета). У цьому біда прогностичних проявів. Часто окремі симптоми і синдроми не настільки гармонійні. Змінена сп'яніння може бути у жінок і на першій стадії. Запої можуть бути також моносимптомом.

Потяг первинне - тривалий час психічна залежність протікає латентно, нав'язливо (І. В. Стрельчук). А потім різко переходить в компульсивний. У структурі - афективний компонент. У гипертимов - гипоманиакального, а потім через 1-2 роки - субдепрессівного, який виглядає спочатку як анестетіческій, потім переходить в більш складні форми. У істероїдних - спочатку іронічна депресія, потім виступає апатичний радикал, який вводить в оману, а потім - суїциди (близько 20%). У жінок вони бувають закінченими.

O Вторинне потяг - довше зберігається контроль ситуаційного поведінки, що також вводить в оману.

O Форми вживання (За В. Б. Альтшуллер): чітка періодичність, світлі проміжки стають все менше, часто справжні запої. Нерідко переміжне пияцтво.

O Форми сп'яніння. Швидше пропадає ейфорізуючу ефект, а потім алкоголь справляє стимулювальний характер. Залежить від акцентуації характеру - істеричні, афективні розлади, гіперсомніческіе.

O Толерантність. Швидше зникають різні захисні форми, а плато більш укорочено. Різко 2-я стадія переходить в 3-ю.

O ААС - звертає на себе увагу депресії, більший афект туги, нерідко астенічні розлади. Характерний більшу питому вагу соматичного компонента: букет захворювань в одне і теж час.

O Зміни особистості. Загострюються риси характеру і на відміну від чоловіків не завжди в плані ведучого вектора. Гіпертіми - депресивний розвиток особистості. У літературі жінки особливо брехливі, бравурні. У них більше емоційного фону - психологічний захист (депресія). Легко спровокувати на депресію. Важлива роль підходу.

O Загальні клінічні закономірності. Толерантність ними не усвідомлює, для жінок більш характерно бравирование витривалістю. Постійно потрібно пам'ятати про суїцидальної готовності. Часто суїцид здійснюється в сп'янінні, але не завжди. Різко змінюється поведінка жінок, поведінкова парадигма, що супроводжує пияцтво (більше аморальної поведінки, нерозбірливість в статевих контактах, промискуитет). В інших випадках - фригідність, незрілість.

O Соматичні відхилення: 1) Патологія печінки, часто на субклінічному рівні. Судинні синці. Потрібно з перших слів розмови печінкову установку направити в русло психологічної.

2) Нерідко легенева патологія, т. К. Часто алкоголізм йде разом з нікотинізм.

3) Судинні розлади, коливання артеріального тиску з головними болями.

4) Патологія репродуктивних органів.

5) Постаріння швидше, особливий колір шкіри, блідість.

ТИПОЛОГІЯ ОСОБИСТОСТІ ЖІНОК З АЛКОГОЛЬНОЇ ЗАЛЕЖНІСТЮ Особи незрілі, несамостійні, які можуть виконати роль дружини або матері, якщо є на кого покластися (Д. Чеверс "Скандал в сімействі Унсіотов").

Самотність: досить сильні жінки, але невдахи, як правило живуть в чужих сім'ях. Прихований алкоголізм ( "за мереживними фіранками"). Часто алкоголізм виявляється після смерті.

У истероидов - бажання бути на виду.

ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ЗАЛЕЖНО ВІД АЛКОГОЛЮ У ЖІНОК Встановити контакт найбільш важливо, переконати в необхідності терапії.

У перші дні необхідно зняти вину за своє пияцтво. Негативне ставлення до психотерапії. Часто перші бесіди нічого не дають, але зерно кинуто. Важливо дуже швидко допомогти медикаментозно - поліпшується косметичний ефект.

Проводити терапію необхідно в залежності від акцентуації характеру.

Астеники (невротичного плану) - раціональна, міжособистісний контакт на тлі релаксації, сугестія, Аутосуггестия. Важливі тренінгові форми, тренінг спрямований на уяву, на поведінку, умовиводів має бути менше. Дуже важлива сімейна психотерапія, можна проводити навіть в групових заняттях без чоловіка.

Істероїди - постійний підхід, часто прив'язуються до групових форм, з елементами творчості. "Підвищувати грамотність", "рятувати покоління від пияцтва", "нести культуру в маси" і т. Д.

Гіпертіми - потрібна твердість, буквально розписати по хвилинах їхнє життя. Білих плям не повинно бути. Свята, відрядження треба передбачити. Схильні до епістолярного жанру, пишуть листи.

Для жінок важливі не просто групові форми, а арттерапія, музикотерапія, хореотерапія. Особливо люблять портретний живопис з дискусією.

У психотерапії потрібно виховувати прихильність до дітей. Вдається змінити інтереси, але не завжди. Рідко діти - партнери, друзі. А у чоловіків - навпаки ( "уявіть себе очима сина").

Невротик після психотерапії сам собі дає установку, що і як робити. При алкоголізмі йдуть нові цінності, і кожен раз доводиться вибудовувати нову особистість, Важливо не просто прибрати залежність, потреба.

Психофармакотерапия.

Широко застосовуються антидепресанти, фінлепсин, вальпроати.

Принципи: 1) доза повинна бути достатньою; 2) препарат повинен бути адекватний, краще з седативним компонентом.

Е. Крепелін: рідко монодепрессіі, часто - тривога і туга.

Ризик звикання дуже великий. Потрібно знати клініку і феномен періодичності: значною групі хворих після 2-х тижнів стаціонарного лікування залишалося актуальним потяг; у інших зникало, але потім виникло. Найчастіше - 1-1,5 місяця після початку терапії, як раз збігалося з періодом виписки.

Внутрістаціонарние рецидиви - актуалізація потягу. Чекати не можна, важливо не втратити час.

Таким чином, жіночий алкоголізм в основних своїх проявах має ті ж закономірності, що й у чоловіків, але має деякі клінічні особливості: 1) високий відсоток періодичних форм зловживання алкоголем (запої, псевдозапоі) - вже на ранніх етапах захворювання; 2) симптомів алкоголізму зазвичай супроводжують емоційні розлади, а саме: при невеликій давності алкоголізму переважають дістіміческіе порушення (короткочасні розлади настрою), при великій - стерті депресії; 3) психічні зміни, як правило, виражаються в прояві істеричних рис і психопатоподібних змін і в загостренні преморбідних (доболезненних) характерологічних особливостей; 4) більш швидко настають зміни особистості, чітко проявляється раннє зниження морально-етичного рівня, нерідко розцінюється як алкогольна деградація; 5) соматичні ускладнення зустрічаються частіше, ніж у чоловіків, і протікають важче. Відзначається зниження дітородної функції, високий відсоток аномалій вагітності, безпліддя, ранній клімакс і передчасне старіння. При алкоголізмі у жінок коротшає час переходу від однієї стадії до іншої, хворі ухиляються від госпіталізації. Змінюється поведінка, яке стає схожим на поведінку п'яних чоловіків, У жінок, хворих на алкоголізм, у 2 рази частіше виникає патологія вагітності та пологів, У 7% новонароджених відзначаються пороки розвитку. У дітей, що народилися здоровими, діагностуються затримки психічного розвитку через хронічну невротизації, відсутність уваги і догляду.

Підлітковий АЛКОГОЛІЗМ Через урбанізації більшість підлітків знайомі з алкоголем. Серед підлітків - 10-12% мають залежність від нього.

Певні призводять умови: 1) екзогенні шкідливості - черепно-мозкові травми, затримки психічного розвитку, резидуально-органічне ураження ЦНС; 2) спадкова обтяженість, якщо хворі батьки, то ймовірність розвитку захворювання вище в 4-5 разів; 3) несприятливі мікросоціальної умови - алкогольне оточення, неповні сім'ї, пияцтво когось із батьків, традиції - все приймається підлітком як модель поведінки; 3) схильність підлітків до гуртування, за даними В. Я. ГІНДІКІН і В. А. Гурьевой - понад 40% підлітків мають нестійкий тип акцентуації.

ОСОБЛИВОСТІ ПІДЛІТКОВОГО ВІКУ.

Переважання трофотрофной (парасимпатичної) нервової системи.

Йде розвиток емоційної сфери, особливо чуттєвих компонент

Йде розвиток ендокринної системи.

Підвищена гідрофільність організму. У крові - 0,6 мг% - феномен змазаною промови; 0,9 мг% - знижується самоконтроль, утруднений процес суджень.

Атипові форми сп'яніння: лабільність, дисфорії, демонстрації, селементамі оглушення, гебефреноподобное сп'яніння.

Захворювання розвивається дуже швидко, високопрогредіентно, відсутній етап побутового пияцтва. Немає системи, алкоголізація носить хаотичний характер. Потяг до алкоголю формується швидко, немає ідеаторного компонента. Спочатку контроль втрачений. Нерідко потяг до алкоголю носить компульсивний характер.

ААС формується швидше в 2,5 рази, ніж у дорослих, але він рудиментарен і незавершеність. Відсутня тремор, присутні вегетативні розлади, тривога і напруженість - в основному - це астено-вегетативні розлади.

Дуже рано з'являються картини змінених форм сп'яніння: злостивість, конфліктність, агресивність. Швидко наростають зміни особистості: спустошеність, емоційна холодність, відсутність синтонности, пропадають спонукання до того чи іншого роду діяльності. Дуже високий ризик суїцидів.

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ АЛКОГОЛІЗМУ У ПІДЛІТКІВ O Прискорений розвиток хвороби.

O Незавершеність, недостатня вираженість симптоматики

O Труднощі розмежування стадій і нечіткість стереотипу їх розвитку.

O Відображення властивостей пубертатної психіки.

Лікування.

Амбулаторне лікування невдячна. Потрібно опосередковано, через батьків.

Медикаментозне лікування - часто чутливі до психотропних препаратів. Призначається гліцин, Біотредину, лімонтар.

Профілактика.

Psyterra. narod. ru

Вступ

Тривале систематичне вживання алкоголю рано чи пізно веде до алкогольної залежності, ураження психіки, нервової системи і внутрішніх органів.

Під хронічним алкоголізмом в даний час розуміють захворювання, що характеризується патологічним потягом до спиртних напоїв, розвитком хворобливих станів при припиненні вживання алкоголю, а в деяких випадках стійкими розладами з боку внутрішніх органів і нервової системи аж до психічної деградації.

Алкоголізм надзвичайно поширена патологія у всьому світі і в нашій країні. У США в 1990 році алкоголізмом страждало 10,5 млн. Американців, а 7,2 млн. Зловживали алкоголем, але ще не проявляли алкогольної залежності. Точну цифру страждають алкоголізмом визначити дуже складно, тому, як алкоголік не дуже намагається займатися своїм лікуванням. Для оцінки алкогольної ситуації використовують такі показники як вживання алкоголю на душу населення, в середньому по країні це 15 літрів в перерахунку на абсолютний алкоголь. Інший показник число алкогольних психозів, в 1994 році: 113,5 на 100 тис. Населення. Чоловіки страждають алкогольною залежністю набагато частіше. Співвідношення жінок і чоловіків 1: 6. Перебіг алкоголізму у жінок більш несприятливий.

До симптомів алкоголізму відносять: первинний потяг до алкоголю, втрату контролю нестримний потяг після вживання певної дози алкоголю, збільшення переносимості алкоголю, зміна картини сп'яніння, справжні запої, абстинентний-похмільний синдром, порушення пам'яті, порушення особистості.

Первинний потяг до алкоголю - це потреба в прийомі п'янкої дози спиртних напоїв для досягнення ейфорії, отримання незвичайних відчуттів або з метою зняття суб'єктивно неприємного психічного стану, зумовленого утриманням від алкоголю. Називають це - мотивацією потягу. Первинний патологічний потяг до алкоголю актуалізується під впливом різноманітних факторів: алкогольна ситуація, почуття голоду, втома, зміна настрою, напружена ситуація, ситуація конфлікту, майбутня зарплата, зміна лібідо.

До критеріїв виділення потягу до алкоголю відносять такі ознаки, як "насичення" і задоволення потреби, "необов'язковість" цієї потреби, можливість придушити її власними зусиллями. Як рубіж переходу в патологію називають початок переважання мотивації потягу, зміна діяльності, для досягнення мети (ця діяльність стає конкурентною і починає переважати над іншими потребами, а задоволення потреби стає обов'язковим).

Алкоголізм (синдром залежності від алкоголю)

Стадії алкоголізму:

Як будь-який процес алкоголізм має свій початок, розквіт і результат.

Перша стадія алкоголізму тяга до спиртного, початкові прояви похмільного абстинентів розладів (зниження контролю, зростання толерантності), що намічається зниження особистості.

Друга стадія виражений похмільного абстинентний синдром і алкогольні зміни особистості, алкогольні психози (біла гарячка, алкогольний галюциноз).

Третя стадія алкогольна деградація особистості.

Первинний потяг

Первинний потяг виникає лише при наявності ситуації, що дає привід для випивки (сімейні події, свята, виробничі заходи, епізоди особистого життя). Зовнішні прояви потягу: ініціатива в підготовці до випивки, жваве обговорення майбутнього застілля, усунення можливих перешкод, приємні спогади про минулі випивки, пожвавлення, підйом настрою, при появі перешкод роздратування, незадоволеність.

Первинний потяг з боротьбою мотивів: потяг виникає і поза певної ситуації, усвідомлюється і переживається людиною. Думка про випивку займає чільну роль, заважає працювати, спостерігаються спроби уникнути випивки. Алкоголь вживається без приводу, часто поодинці.

Первинний потяг без боротьби мотивів. Як і в попередньому випадку потяг виникає часто спонтанно, але залежність не усвідомлюється. Виникаючі ситуації здатні запобігти ексцес.

При прогресуванні захворювання потяг здобуває характер нездоланності. Потяг настільки сильно, що призводить до негайного вживання алкоголю. Такий потяг порівнюють з голодом і спрагою.

Потяг на тлі психічних розладів (тривога, депресія, дратівливість) з метою полегшити свій стан.

Симптом втрати контролю

Його відкриття ми зобов'язані Мортону Джелінек в 1960 році. Він описав як його товариш-алкоголік дзвонив йому по телефону з бару і повідомляв, що зірвався, не в змозі зупинитися і просить забрати його звідти. Втрата контролю це не просто безконтрольне пияцтво. Це момент, коли якась кількість алкоголю включає ланцюгову реакцію і хворий не в змозі зупинитися, напивається, навіть відчуваючи огиду до спиртного. Людина втрачає міру, починає пити з метою бути напідпитку, але почавши не в змозі зупинитися. доза посл

s

Studsell. com

Зміна особистості при алкоголізмі - Термінова наркологічна допомога - клініка "Сфера-Мед"

Головними особливостями особистості в період алкоголізації можуть бути брехливість, вещизм, прагнення бути незалежною, вільною, прагнення до отримання матеріальних благ на тлі дармоїдства і дозвільного способу життя. Виникає почуття агресивності по відношенню до оточуючих, спостерігаються конфлікти на роботі, у навчанні, сім'ї. З'являються схильність до чужого впливу або низька опірність. У деяких осіб, навпаки, з'являється прагнення до лідерства. У інших підвищена самооцінка поєднується з невмінням боротися з труднощами, в таких випадках у підлітків розвивається залежність від дорослих, з'являється повна відсутність критики до вживання наркотиків.

Поступово розвивається соціальна деградація. Відбувається порушення емоційно-вольової сфери, прогресують апатія, небажання чинити опір хвороби, відзначається повна відсутність волі. Людина кидає роботу, навчання. Він стає дармоїдом, живе за рахунок близьких. Поведінка стає асоціальною, так як для отримання алкоголю щодня потрібні кошти. Більше половини осіб, які страждають на алкоголізм, залишаються без сім'ї, відзначаються невпорядковані статеві зв'язки. Критеріями при зловживанні алкоголем є порушення поведінки; втрата адаптації в важливих сферах соціальної активності (це прогули і зниження продуктивності праці), зневага до виховання дітей і домашньому господарству; повторні конфлікти з законом, обумовлені прийомом алкоголю і відхиленнями в поведінці; посилення міжособистісних проблем.

При алкоголізмі поступово розвивається духовно-моральна, або морально-етична деградація особистості, пов'язана з добуванням алкоголю або грошей для цієї мети, частіше засобом виступає обман. Крадіжка і дармоїдство стають характерним стилем життя. З будинку виноситься все, що можливо, якщо це можна продати. Думка про добуванні грошей перетворює залежного від алкоголю людини в нещасна істота і робить його життя болісною.

Конфлікти з оточуючими, близькими, грубість, непристойну поведінку, нездатність контролювати свої емоції, рукоприкладство, лихослів'я процвітають. Характерні сексуальна розбещеність, байдуже ставлення до рідних, друзів, навіть до власних дітей, несприйняття їх потреб, дармоїдство. Відзначаються інтелектуально-мнестичні порушення. Вони полягають в змінах особистості органічного характеру, які проявляються в зниженні пам'яті, порушення інтелектуальних здібностей.

Поступово втрачаються інтереси до суспільного і сімейного життя. Хворий замикається в колі собі подібних, розвиваються примітивні погляди, відбувається зациклення на дрібницях, відзначаються невміння виділити головне, неможливість до узагальнення понять. Знижується загальна пам'ять, сповільнюється мислення. Збіднення мислення призводить до розвитку плоского гумору.

Якщо спробувати структурувати все вищевикладене, то під змінами особистості маються на увазі: • зміна мислення; • зміна можливості взаємин з іншими людьми; • зміна властивостей темпераменту; • зміна набору психічних станів; • зміна самосвідомості.

Алкоголь настільки універсальний отрута, що впливає практично на всі фізичні та соматичні процеси в організмі і психіці людини. Саме тому дуже легко вивести загальні відхилення від норми в ідеї різних змін особистості, незважаючи на чітку індивідуальність кожного суб'єкта. Пропонуємо уважніше розглянути кожен з пунктів для найбільш цілісної картини поразки особистості.

Зміна мислення. Поява ментизм.

При алкогольному сп'янінні в його початковій стадії прискорюється розумовий процес, в результаті чого об'єкт починає перескакувати з думки на думку, тут же втрачаючи нитку розмови через безперервно народжуються ідей, суджень, образів. Мислення стає поверхневим, людина просто не в змозі заглибитися ні в одну тему. Захлинаючись розповідаючи новини, вносячи свої коментарі, людина стає схожим на вітряк, так як зазвичай така ейфорія, захопленість розмовою (монологом) спонукають до зайвої жестикуляції.

При більш глибокому сп'янінні характерно поява іншої якості. Це занадто докладне мислення, при якому людина довго і нудно починає розповідати про щось несуттєве. Як правило, саме така риса змушує 30 разів за вечір з вражаючою уяву стійкістю і серйозністю задавати й обговорювати питання: ти мене поважаєш?

Можлива поява розірваного мислення. Стадія алкогольного сп'яніння - середня або початкова, людина правильно будує речення, зберігаючи серйозний вид, але загальний зміст розмови відсутній. Дуже складно зрозуміти, чого ж саме хоче від вас чоловік. Якщо співрозмовник висловлює свої побажання про простіший спосіб викладу, з боку оратора можуть послідувати образа, гнів, критика.

При захворюванні алкоголізмом можливі розлади мислення, а саме, марення. Бред - це протиріччя дійсності. Характер марення буває різним, кожен із суб'єктів висуває свої маревні думки і ідеї. Залежать вони від можливостей мислення того, хто є їх батьком. Найбільш поширеними серед хворих на алкоголізм є марення ревнощів, який змушує постійно думати про зраду; марення переслідування, через якого алкоголік впевнений, що за ним стежать і неодмінно бажають зробити зло таємничі «хтось» або цілком певні особистості.

Дивно, але володіє цим маренням (навіть якщо він знаходиться на нижчому соціальному рівні) дійсно вірить в те, що йому заздрять, що хочуть у нього щось вкрасти, що у них в будинку або біля нього постійно ходять якісь люди, які чогось хочуть від нього. Така людина сприймає оточуючих саме з такої точки зору, і близьким часом неможливо довести свою турботу. Висновки людини, охопленого маренням переслідування, найрізноманітніші.

Наприклад, дочка готує смачні страви, значить, вона хоче швидше отримати спадок і обов'язково підсипала якесь сверхнезаметное ліки, які діють тільки на нього. У цьому випадку результатом буде відмова від їжі. Також чимало труднощів оточуючим доставляють марення винахідництва, внутрішньої хвороби, марення полтергейсту, еротичний.

Зниження інтелектуальної активності.

Під інтелектом маються на увазі не тільки здатність адаптуватися до життя в будь-яких умовах, але і всі розумові здібності, які допомагають справлятися з проблемами, використовуючи своє людську свідомість.

Як правило, в осіб, які систематично вживають алкоголь, інтелект знижується. Звідси і крилаті народні вирази: останній розум пропив, талант не проп'єш і т. Д. Будь-який з типів інтелекту втрачає свою силу під впливом екологічних умов, а саме, застосування психотропних речовин і ведення нездорового способу життя.

Існує синдром набутого слабоумства, деменція. Саме алкоголь призводить до того, що рівень інтелекту падає, знижуються здібності раціонально мислити, знаходити вихід з положення. Звичайно, справедливості заради варто помітити, що до деменції призводить і нескінченне сидіння біля екранів телевізорів за переглядом нескінченних мильних опер.

Через пригнічувала дії алкоголю на нервову систему, природні здібності зберігаються в майже незмінному вигляді. А ось специфічні здібності, такі, як користування промовою, здатність до навчання, втрачають свою силу.

А також заперечення активного життя, замикання на світі розваг. Рідко хто зможе зізнатися самому собі, що певна колія життя, з алкоголем вона чи ні, призвела до того, що погляд на світ став надзвичайно вузьке. І інтелект стає практичним, приземленим, посереднім.

Зниження здібностей.

Здібностей у людини як у вищого розумного створення дуже багато: творчі, репродуктивні, природні, специфічні, приготування їжі, здатності одягатися, їсти, пити.

П'яний чоловік не в змозі запам'ятовувати інформацію в чистому вигляді, вона доноситься до нього спотворено, так і сприймається. Коло завдань, які залежна людина повинен виконувати як представник свого виду, звужується. З'являється деяка неуважність і розгубленість через непорозуміння проблеми і взагалі всього, що відбувається.

Зміна взаємин з іншими людьми.

У зв'язку з тим, що алкоголізм має на увазі під собою не тільки наявність п'яних компаній, але і внутрішня самотність, хворий замикається в собі, і в нього розвивається соціофобія - боязнь взаємин з іншими людьми. У моменти просвітління розуму від алкогольної пари залежна людина різко і чітко усвідомлює свою відмінність з нормальними людьми. Стаючи перед фактом, що він не такий як усі, ущербна як особистість, він розуміє, що повернення в колишню тверезе життя дуже складний і тернистий. Тому набагато легше просто знову забутися в алкогольному угарі, ніж долати труднощі у відносинах з людьми. Отже, змінюється і коло спілкування. Ті люди, які в інтелектуальному плані перевершують, заздалегідь викреслюються зі списку потенційних співрозмовників. А ті, на чиєму фоні людина відчуває себе героєм і розумницею, навпаки, набувають велику цінність.

Виходить замкнуте коло: бажаючи відповідного суспільства, людина знаходить таке, яке його «оскотинюється». І тримається за своїх друзів, відстоює своє право водити дружбу з ким хоче.

Зміна властивостей темпераменту.

Під впливом деградації особистості змінюються властивості темпераменту, які безпосередньо пов'язані з характером. Серед них можна виділити активність в подоланні життєвих труднощів.

Ригідність - вміння пристосовуватися до мінливих умов або особливість інертно поводитися, коли все навколо валиться.

Реактивність - сила емоцій у відповідь на події або дії ззовні. Всі ці якості поступово втрачають свою природну силу, приводячи алкоголіка до соціального байдужості і байдужості.

Зміна вольового аспекту.

Воля у хворого на алкоголізм повністю підпорядкована бажанням організму. Обіцянки не пити, дуже часто даються в хвилини тяжкого похмілля собі і рідним, руйнуються під натиском нав'язливих думок. Все, що стосується алкоголю, позбавляє людину волі, унеможливлює саморегуляцію людини, не дає подолати самого себе.

Відбувається це через те, що алкоголіком втрачаються такі властивості характеру, як відповідальність, дисциплінованість, ініціативність, принциповість, сміливість, наполегливість.

Ми вже згадували про розмитості характерних особливостей особистості при алкоголізмі. І все такі зміни цілком підходять під загальну картину алкоголізму.

Зміна мотивації.

Змінюються також мотиви поведінки. Ті спонукання, які раніше допомагали людині жити і працювати, дотримуватися кордону соціальні та моральні, поступово втрачають свій вплив. На зміну їм приходять ниці мотиви - насичення, втамування статевих потреб. Якщо у непитущих мотиви позитивні і грають розвиваючу роль у формуванні життєвих цілей, то залежним від алкоголю, навпаки, вони служать тільки нагадуванням про неможливість і неправильності їх існування. Також змінюються соціальні мотиви, тому кут зору на заробляння грошей і набуття ознак добробуту змінюється.

Зміна набору психічних станів.

Як правило, хворі на алкоголізм дуже погано адаптуються в умовах, що змінюються психологічних умовах. Через це виникає певний набір якостей. З'являється агресивність - бажання зробити комусь боляче фізично або завдати шкоди іншим способом, моральним або майновим.

Занепокоєння, тривога стають постійними супутниками «тверезих» моментів. Дисфория, яка виражається похмурістю, озлобленістю і іншими негативними проявами, також стає супутницею хворого.

Зміна самосвідомості.

Алкоголік починає сприймати себе по-іншому, не так як раніше. Якщо до хвороби свідомість було чітким і уявлення про себе були пофарбовані часткою самокритичності, то після захворювання внутрішній цензор пропадає. Все, що робить питуща людина, не торкається глибин його свідомості. Всі емоції поверхневі, як і думки, як і мотиви. Вся суть людська змінюється в гірший, низинну сторону, і це стає все більш очевидним при проходженні останніх стадій алкоголізму.

В цьому і полягає складність лікування алкоголізму. Якщо фізична пристрасть можна якось прибрати, то психологічне дуже важко. Адже доведеться не тільки вселяти людині думки про шкоду пияцтва, а й змушувати його заново переглядати пріоритети. Якщо людина самостійно приймає рішення «зав'язати», знадобиться кілька років психологічної релаксації.

Зміна особистості в період алкоголізації - явище цілком закономірне. Але від цього воно не втрачає своєї серйозності. Так що, говорячи про комплексному лікуванні, варто вдаватися до допомоги психотерапевта.

Поділіться корисною інформацією з друзями:

Задайте питання по темі нашим фахівцям

Sfera-med. ru

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вернуться назад